Penerangan pada terlewat 2014/01/08

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Arahan mengenai Marvelon: kaedah penggunaan dan dos dadah
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Analog
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

Selain ahli-ahli bahan-bahan aktif Marvelon, setiap tablet mengandungi adjuvan:

• silikon oksida, anhydrous koloid ;
• kanji kentang ;
• monohydrate laktosa ;
• asid stearik ;
• povidone ;
• alpha-tokoferol .

Bentuk produk

Marvelon didapati sebagai dibungkus dalam lepuh hingga 21 keping tablet untuk kegunaan oral. Satu pakej mungkin mengandungi dadah, 3 atau 6 lepuh serentak.

Tablet berbentuk bulat, bentuk sewaktu dua, berwarna putih. Pada satu pihak terdapat tanda "TR 5" di pihak yang lain timbul tulisan "ORGANON".

Kesan farmakologi

Marvelon tergolong dalam kumpulan farmakologi hormon ubat perancang   bagi pentadbiran lisan.

Melalui anggotanya desogestrel , Yang digunakan sebagai progestin Dan ethinyl estradiol , Yang digunakan sebagai Estrogen Beliau mempunyai kesan estrogen-progestogen yang kuat perancang dan mencegah kehamilan yang tidak diingini.

Selain Marvelon juga menimbulkan beberapa kesan positif yang lain:

• jenama haid lebih kerap dan kurang menyakitkan;
• mengurangkan keterukan pendarahan haid ;
• mengurangkan risiko anemia Dikaitkan dengan kekurangan zat besi di dalam badan;
• mengurangkan risiko   penyakit fibrocystic ;
• menghalang kemunculan sista;
• menghalang pembangunan penyakit radang di bahagian pelvis;
• menghalang pembangunan kehamilan ektopik ;
• mengurangkan kemungkinan kanser .

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kesan kontraseptif dadah ditentukan oleh keupayaan untuk menghalang bahan-bahan aktif Ovulasi   dan untuk meningkatkan pengeluaran serviks (pangkal rahim) mukus.

Progestogens   bahan desogestrel   menggalakkan perencatan pengeluaran sel-sel gonadotropic pituitari anterior hormon luteinizing dan folikel-merangsang hormon , Yang seterusnya menghalang kematangan normal folikel   dan dengan itu menghalang serangan Ovulasi .

Tambahan pula, desogestrel :

• Ia memberi kesan kepada komposisi lendir mengisi saluran serviks dan menimbulkan penebalan itu. Hasilnya - mukus serviks menjadi halangan dilalui untuk sperma .
• Ia membantu mengurangkan Estradiol   kepada nilai-nilai yang merupakan ciri fasa folikel awal.
• Tidak mencetuskan sebarang gangguan utama dalam metabolisme karbohidrat   dan lipid . Sebaliknya, selepas rawatan desogestrel   kepekatan plasma meningkat Lipoprotein   lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL), dan tahap Lipoprotein   ketumpatan rendah (LDL) kolesterol tidak berubah.
• Ia tidak mempunyai apa-apa kesan ke atas sistem pembekuan darah ( hemostasis ).
• Ia mengurangkan bilangan parameter darah yang hilang di kalangan wanita yang telah diperhatikan sebelum ini menorrhagia   atau, dengan kata lain, haid berat Diiringi oleh lebih tinggi daripada biasa kehilangan darah fisiologi.
• Ia membantu memperbaiki keadaan kulit di hadapan beliau jerawat .
• Menggalakkan pemulihan kitaran haid .
• Ia mencegah perkembangan penyakit sakit puan tertentu, termasuk termasuk jenis penyakit tumor.

Ethinylestradiol   Ia adalah ejen hormon sintetik dihasilkan estrogen siri, yang dalam aktiviti farmakologi mereka sama dengan yang paling asas dan aktif untuk hormon seks manusia perempuan estradiol .

Walaupun mengambil ethinyl estradiol   dalam badan:

• ada kenaikan tisu endometrium   melalui bahagian yang lebih besar daripada sel-sel;
• merangsang pembangunan rahim;
• Ia merangsang perkembangan ciri-ciri seksual sekunder pada wanita (jika ia mundur);
• melembutkan dan menghapuskan akibat yang tidak mencukupi fungsi gonad ;
• tahap prestasi yang dikurangkan kolesterol   darah;
• merangsang peningkatan dalam tahap darah beta-lipoprotein ;
• meningkatkan tahap kepekaan terhadap Insulin ;
• menormalkan proses untuk penggunaan glukosa.

Dos yang tinggi ethinyl estradiol   membawa kepada pengurangan, dan kecil - sebaliknya - untuk meningkatkan aktiviti pengeluaran f hormon ollikulostimuliruyuschego (FSH), pituitari .

Desogestrel   apabila diambil secara lisan ia mampu dengan cepat dan diserap sepenuhnya daripada perut dan usus. Pada bahan yang sama dalam biotransformiroetsa etonogestrel .

Bioavailabiliti desogestrel   Ia berbeza 62-81%. Mengambil setiap hari ia menimbulkan peningkatan kepekatan etonogestrel   dalam serum adalah kira-kira dua hingga tiga kali.

Desogestrel   dan terbentuk semasa metabolit biotransformation yang dikumuhkan oleh buah pinggang dalam air kencing.

Etonogestrel   mampu mengikat SHBG (globulin bertanggungjawab untuk mengikat hormon) dengan 40-70%, dan juga albumin . Bentuk percuma 2-4% bahan.

Ethinylestradiol   menimbulkan peningkatan dalam kepekatan yang bertanggungjawab untuk mengikat hormon globulin   tiga kali, dengan itu meningkatkan pecahan SHBG ini dikaitkan dengan etonogestrel   dan pada masa yang sama mengurangkan pecahan yang berkaitan dengan   albumin .

Ethinylestradiol   sama sekali biotransformed dalam badan, tetapi proses penyerapan apabila diberikan secara lisan dari perut dan usus adalah pesat dan hampir sepenuhnya. Indikator bahan bioavailabiliti adalah kira-kira 60%.

Mekanisme utama metabolisme ethinyl estradiol   Ia adalah   hydroxylation aromatik . Terbentuk semasa metabolit biotransformation dikumuhkan oleh buah pinggang dalam air kencing, dan juga bersama-sama dengan hempedu, nisbah 4: 6.

Petunjuk

Pil kawalan kelahiran Marvelon ditunjukkan untuk mencegah permulaan kehamilan yang tidak diingini .

Kontra

Kontra utama kepada dadah - adalah:

• Pesakit Harga Rendah atau dalam sejarah anugerah trombosis pembuluh darah yang besar   (khususnya, urat dan arteri).
• Mereka yang hadir pada masa ini atau yang mempunyai sejarah manifestasi klinikal, yang disertai oleh trombosis (contohnya, angina   atau Penyakit arteri koronari ).
• Kehadiran pesakit Diabetes Yang disertai oleh luka-luka vaskular.
• Adakah pesakit jelas ditunjukkan atau sekarang faktor risiko majmuk pembangunan vena atau arteri trombosis .
• Mereka yang hadir pada masa ini atau yang mempunyai sejarah yang teruk penyakit hati   (dalam kes-kes di mana ciri-ciri fungsi adalah hati yang tidak normal).
• Mereka yang hadir pada masa ini atau yang mempunyai sejarah penyakit sifat tumor (kebimbangan kedua-dua perkara benigna dan keganasan ).
• Kehadiran hormon yang bergantung kepada pesakit kanser di payudara atau di dalam organ-organ sistem pembiakan (juga untuk yang disyaki itu).
• Pendarahan faraj   alam semula jadi tidak menentu asal.
• Kehamilan   (atau disyaki).
• Penyusuan susu ibu.
• Migrain Yang disertai oleh defisit neurologi fokus.
• Kepekatan meningkat trigliserida   plasma ( triglitseridermiya ).
• Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah.

Kesan-kesan sampingan

Dalam beberapa kes, ketika mengambil Marvelon, sesetengah wanita mungkin mengalami kesan sampingan yang dinyatakan dalam bentuk pelanggaran fungsi organ individu dan sistem.

Jadi, dari sistem pembiakan tidak dikecualikan:

• kebarangkalian berlakunya alat kelamin pendarahan intermenstrual th;
• melanggar rembesan serviks;
• dan pengasaran bengkak payudara ;
• amenorea .

Kesan-kesan sampingan yang paling mungkin yang timbul daripada saluran gastrousus - loya dan muntah-muntah .

Sistem saraf pusat boleh bertindak balas kepada dadah oleh gejala-gejala seperti pening , Mood kelabilan, sakit kepala   atau migrain .

Dalam sesetengah kes, mungkin ada kelewatan dalam cecair badan dan turun naik berat badan. Anda juga boleh:

• penampilan chloasma ;
• penampilan Nodosum (nodosa) erythema ;
• kemunculan ruam pada kulit;
• pengurangan atau toleransi mudah alih lengkap kanta lekap;
• peningkatan risiko penyumbatan akut saluran darah oleh trombus.

Arahan mengenai Marvelon: kaedah penggunaan dan dos dadah

Marvelon bagi pentadbiran lisan. Tablet adalah disyorkan untuk mengambil satu, pada satu masa yang sama hari, dengan cecair diperah sejumlah kecil cecair, tegas mengikut urutan yang dinyatakan dalam pakej.

Tempoh kursus adalah 21 hari. Lagi terus mengambil dadah tujuh hari selepas akhir tahun pertama. Ini adalah kerana hakikat bahawa selama tujuh hari haid wanita perlu berlaku.

Selalunya, ia bermula pada hari kedua atau ketiga selepas mengambil tablet yang terakhir, dan dalam beberapa kes tidak boleh diselesaikan sebelum bermulanya perjalanan baru mengambil Marvelon pil.

Jika kontraseptif hormon tidak digunakan semasa sebelumnya kitaran haid , Mengambil pil adalah disyorkan untuk bermula dengan hari pertama kitaran haid yang baru.

Ia juga dibenarkan untuk mula mengambil dadah dalam julat di antara 2 dan 5 hari kitaran. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ingat bahawa kesan kontraseptif berlaku hanya selepas tujuh hari. Atas sebab ini, pada minggu pertama penerimaan pil Marvelon haid yang pertama adalah disyorkan untuk bergabung dengan penggunaan kaedah bukan hormon pencegahan kehamilan .

Dalam peralihan kepada yang lain selepas mengambil Marvelon pil hormon , Ubat itu adalah optimum untuk memulakan hari berikutnya selepas mengambil pil terakhir alat digunakan sebelum ini.

Dalam peralihan kepada estrogen progestin   perancang keluarga progestin   cara termasuk minipill . Implan dan pil dalam bentuk suntikan, penerimaan Marvelona mula:

• pada satu-satu hari, jika digunakan sebelum ini untuk kontrasepsi minipill ;
• pada hari penyingkiran doktor Jika sebelum ini menggunakan kaedah kontraseptif ini;
• pada hari suntikan yang akan datang yang dikatakan jika anda pernah digunakan untuk kontrasepsi terapi suntikan .

Dan dalam setiap kes-kes pada minggu pertama kursus ini mengambil pil itu perlu ditambah dengan kaedah tambahan kontrasepsi.

Wanita yang mempunyai menggugurkan kandungan   pada trimester pertama kehamilan dibenarkan untuk mula mengambil dadah serta-merta, tanpa memerlukan kontrasepsi tambahan.

Selepas penghantaran Dan selepas menggugurkan kandungan   semasa trimester kedua kehamilan Kursus bermula pada hari ke-21 atau ke-28. Jika anda mula mengambil Marvelon pada masa akan datang, pada minggu pertama kursus ini ia digabungkan dengan penggunaan kontraseptif halangan.

Selain itu, jika seorang wanita selepas penghantaran   atau prosedur menggugurkan kandungan   sebelum anda mula mengambil pil telah pun berlaku hubungan seks, anda perlu menolak kemungkinan permulaan yang baru kehamilan .

Selaras dengan arahan untuk digunakan apabila Marvelona Terlepas pil kebolehpercayaan kontraseptif tidak berubah dalam tempoh 12 jam akan datang. Seorang wanita perlu mengambil tablet secepat ketika teringatkan tablet berikutnya beliau yang diambil ke atas skim yang biasa, dan pada masa yang biasa.

Jika tempoh di antara dos tablet daripada kesan 12 jam kontratseptsionny dadah dikurangkan.

Jika pas itu berlaku pada minggu kursus 1 rawatan dengan Marvelon, wanita itu perlu mengambil tablet sebaik sahaja apabila dia ingat mengenainya (walaupun ia melibatkan penerimaan serentak dua tablet).

Dalam perjalanan masa depan meneruskan skim yang dinyatakan di atas pada masa yang biasa, tetapi menggunakan makanan tambahan pil pil penghalang . Dalam kes-kes di mana minggu sebelumnya Perempuan itu mempunyai hubungan seks tanpa perlindungan, adalah penting untuk mengambil kira fakta bahawa dia boleh hamil pada masa ini.

Lebih-lebih lagi, loh lebih tidak dijawab dan jeda wanita itu lebih dekat dalam mengambil ubat pada masa hubungan seks, lebih besar peluang kehamilan dipertimbangkan.

Jika anda mengambil pas mengenai tempoh 2 minggu rawatan dengan Marvelon, digalakkan untuk mengambil pil seterusnya sekaligus, wanita itu ingat, kemudian meneruskan perjalanan skim yang dinyatakan di atas.

Jika pada minggu dos sebelum terlepas diambil setiap hari, keperluan untuk menggunakan kaedah tambahan kontraseptif tidak. Jika jurang pada minggu lalu telah atau sedang wanita rindukan lebih daripada satu pil, anda perlu menggunakan pil penghalang   selama 7 hari.

Jika terdapat satu pas untuk kursus minggu ke-3 rawatan dengan Marvelon, kebolehpercayaan Kontraseptif   Ia boleh dikurangkan kerana rehat dalam dos yang berikutnya. Untuk mengelakkan ini, serta keperluan untuk menggunakan penghalang kontraseptif tambahan, ia adalah disyorkan untuk menggunakan pelarasan regimen dos.

Satu keadaan yang wajib adalah kekurangan jurang dalam pil dalam tempoh 7 hari sebelumnya. Jika tidak, selepas disambung semula semasa mengambil pil perlu digabungkan dengan lain-lain kaedah kontrasepsi.

Wanita itu perlu mengambil pil yang terlepas kerana dia teringat tentang hal itu, walaupun ia melibatkan penerimaan serentak dua tablet. Kursus seterusnya meneruskan skim biasa.

Pembungkusan ubat baru bermula apabila akhir sebelum ini, maka ada rehat antara pek tidak dilakukan. Kebarangkalian berlakunya pendarahan faraj   sebelum akhir pakej kedua dianggap sangat rendah. Walau bagaimanapun, ia adalah mungkin bahawa sesetengah wanita mungkin kelihatan smearing sedikit, dan pilihan yang kadang-kadang agak banyak walaupun semasa kursus rawatan.

Satu lagi skim pelarasan pilihan menggunakan Marvelona melibatkan pemberhentian pakej semasa dan mengekalkan selang tujuh hari sebelum seterusnya. Ia perlu mengambil kira hari-hari yang berada di tempat kosong.

Jika jurang dalam ubat pekerjaan itu disertakan dengan kekurangan haid Ini boleh dianggap sebagai tanda kehamilan . Oleh itu, sebelum anda menyambung semula perjalanan untuk menolak kemungkinan itu.

Jika pengambilan Marvelon membangunkan kesan sampingan seperti muntah , Penyerapan dadah mungkin tidak lengkap. Dalam situasi ini, seseorang itu perlu mengambil jalan keluar dengan cadangan-cadangan yang berkaitan dengan persimpangan menerima pil biasa.

Jika seorang wanita tidak mahu menukar regimen biasa, manual mengesyorkan bahawa tablet lebih dadah (atau lebih tablet) dari pek lain.

Jika anda ingin melambatkan serangan pendarahan haid, terus mengambil Marvelon tanpa membuat rehat tujuh hari biasa antara pek. Menangguhkan haid   oleh itu ia boleh didapati di sebarang masa sebelum akhir dalam bekas tablet kedua.

Dalam tempoh ini dapat dilihat sedikit atau banyak keputihan berdarah . Sebagai corak biasa mula mengambil dadah selepas menahan tujuh hari tablet bebas selang.

Jika anda mahu untuk menggerakkan permulaan hari kitaran haid   dengan yang dikatakan dalam hal berikut skim biasa dadah yang lain, dengan syarat rehat arahan antara pek untuk mengurangkan jumlah yang diperlukan hari.

Semakin pendek selang, semakin tinggi adalah risiko kekurangan pendarahan haid semasa rehat, dan risiko keputihan berat semasa menerima Marvelona pek kedua.

Overdose

DAN desogestrel   dan ethinylestradiol   Mereka adalah bahan ketoksikan rendah, jadi risiko membahayakan kesihatan wanita, gejala dos berlebihan dinilai sebagai sangat rendah.

Jika anda secara tidak sengaja semasa mengambil pil beberapa Marvelon dalam beberapa kes boleh berlaku:

• muntah ;
• loya ;
• sedikit keputihan berdarah   (pesakit muda).

Penawar   kepada dadah tidak wujud. Apabila pesakit menunjukkan tanda-tanda dos berlebihan rawatan simptomatik .

Kerjasama

Kesan Kontratseptsionny Marvelona ditindas dengan gabungan ubat dengan:

• rifampicin ;
• derivatif hydantoin ;
• carbamazepine ;
• grizeovulfinom ;
• isoniazid ;
• ialah topiramate ;
• primidone ;
• oxcarbazepine ;
• felbamate ;
• barbiturat .

Selain mengurangkan keberkesanan dana juga mungkin mengalami berat pendarahan dari faraj .

Kesan penindasan perancang menyumbang kepada penerimaan serentak Marvelona antibiotik Kepunyaan siri penisilin . antibiotik   dari kumpulan tetracyclines . neomycin . chloramphenicol . arang   dan yang analog, ubat-ubatan, pembekal kesan julap .

Seterusnya, mengurangkan keberkesanan terapeutik Marvelon:

• koagulan Khas untuk pentadbiran lisan;
• persediaan anxiolytics ;
• antidepresan tricyclic ;
• kafein ;
• teofilin ;
• antidiabetik   dadah;
• clofibrate ;
• GCS ( glucocorticosteroids c).

Segi jualan

Penyediaan Holiday dijalankan dengan preskripsi.

Keadaan penyimpanan

Menjaga Marvelon adalah disyorkan di tempat yang kering tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, terlindung daripada cahaya matahari. Suhu optimum - 2-30 ° C.

Tarikh tamat tempoh

Dadah ini mengekalkan sifat farmakologi yang lebih 3 tahun. Penggunaan selepas tarikh luput adalah dilarang.

Analog

Analog Marvelon dadah:

• Regulon ;
• Tiga Mercy ;
• Mersilon ;
• Novinet .

Setiap persediaan gabungan yang terdiri daripada   desogestrel   dan ethinyl estradiol   dan, oleh dan besar, perbezaan utama mereka antara satu sama lain adalah harga. Sebagai contoh, memberikan Marvelon pesakit, doktor boleh mencadangkan ia sebagai alternatif kepada ubat-ubatan Regulon .

Jika persoalan timbul, apa yang lebih baik - atau Marvelon Regulon Ia perlu memberi perhatian kepada hakikat bahawa dalam kandungan mereka bahan-bahan aktif dan kesan farmakologi ubat-ubatan ini benar-benar sama.

.   jerawat kitaran haid .

. .

kehamilan