April 19, 2013

Periodontitis - Satu penyakit yang dicirikan oleh penyebaran keradangan dari gusi ke tisu asas. Penyakit ini menyatakan dirinya kemusnahan progresif periodontal Dan tisu tulang di septa yang interdental.

Periodont   mempunyai ketebalan kecil (hanya 0, 2-0, 25 mm ), Tetapi proses keradangan dalam tisu seseorang itu mengalami sakit yang sangat teruk. Selain itu, beliau longgar gigi dan tisu tulang sekitarnya diserap semula.

Punca

Dalam kebanyakan kes periodontitis pada kanak-kanak dan orang dewasa dimanifestasikan sebagai akibat daripada kesan pada tubuh jangkitan. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, menyebabkan kecederaan atau menjadi pengaruh periodontitis toksin pada badan. Jika jangkitan memberi kesan pulpa begitu banyak bahawa dia tidak boleh menjadi penghalang kepada penembusan jangkitan di dalam, proses patologi selanjutnya meluas jauh ke dalam gusi. Oleh yang demikian, bakteria boleh dengan mudah menembusi ke puncak gigi, yang menjejaskan tisu di sekitarnya.

Yang paling kerap sebagai patogen penyakit ini muncul streptococci Dalam kes-kes jarang ia ditunjukkan di bawah pengaruh staphylococci . pneumococci Dan mikroorganisma berbahaya yang lain. Mereka menghasilkan toksin yang bersama-sama dengan produk-produk penguraian adalah pulpa periodontal, jatuh kembali melalui saluran akar atau dibentuk poket periodontal . Tambahan pula, mikroorganisma patologi boleh menembusi ke hematogenous   atau lymphogenous   bermakna.

Periodontitis kadang kala sebagai komplikasi Masa masih belum sembuh karies   atau pulpitis .

Bentuk periodontitis

Pakar periodontitis dibahagikan kepada beberapa jenis yang berbeza. Bergantung kepada penyetempatan diagnosis penyakit ini menentukan apikal   atau apikal   periodontitis (dalam kes ini proses keradangan kesan kepada kawasan puncak), dan marginal   (borang ini penyakit ini melibatkan kerosakan tisu periodontal di sepanjang akar gigi) dan meresap   (ligamen terjejas secara umum) periodontitis.

Pengelasan bergantung kepada punca penyakit menentukan berjangkit . trauma   dan ubat   bentuk penyakit ini. Borang yang berjangkit   - Hasil kemusnahan tisu periodontal mikroorganisma patologi. Kadang-kadang ia dinyatakan gangguan berjalan karies gigi atau pulpitis.

Periodontitis Perubatan   - Satu akibat daripada jatuh ke periodont   ubat-ubatan yang menyerang tisu. Ubat-ubatan seperti yang digunakan dalam rawatan gigi. Dalam kes ini terdapat sering didiagnosis dan apa yang dipanggil periodontitis alahan . Periodontitis trauma   Ia menyatakan diri-Nya sebagai akibat kecederaan akut dan kronik gigi. Ini boleh menjadi satu hit atau dislokasi, dan hasil yang tidak betul tetapan mahkota .

Menilai gambar klinikal periodontitis, pakar memperuntukkan akut   dan kronik   bentuk penyakit ini. Sebaliknya, dibahagikan kepada periodontitis akut serous   dan bernanah Dan kronik - untuk granulomatous . granulating   dan berserabut . Semua bentuk-bentuk ini mempunyai ciri-ciri yang boleh dipertimbangkan walaupun dalam gambar.

Gejala

Gejala periodontitis   bentuk akut penyakit ini adalah disebabkan oleh penyetempatan proses patologi, dan juga sebagai manifestasi reaksi pertahanan yang mengelilingi tisu lesi. Pesakit menandakan manifestasi rasa sakit yang sederhana di dalam gigi yang melanda. Tempat ini boleh jatuh sakit dari semasa ke semasa, dan kekal. Kadang-kadang ada reaksi kepada makanan yang panas. Sering sakit tersebut adalah lebih besar apabila orang nadkusyvaet sesuatu pada gigi. Apabila tubuh badan berada dalam kedudukan mendatar, mungkin ada perasaan " gigi berkembang ", Kerana dalam kedudukan terlentang dipertingkatkan bengkak dan peningkatan tekanan di kawasan yang terdedah. Akibatnya, pesakit sering tidak boleh mendapatkan sepenuhnya tidur yang cukup dan makan, jadi berasa terharu dan letih. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes akut mabuk dipatuhi. Tanda-tanda luar biasanya tidak hadir. Gigi tersebut mungkin hanya sedikit alih, dan mahkota mempunyai rongga karies meterai Yang baru-baru meletakkan.

Jika keradangan menjadi peringkat bernanah, gejala menjadi lebih ketara. Lelaki itu adalah hampir sentiasa berasa sakit kesakitan yang teramat sangat, ia sukar untuk mengunyah. Selalunya ini bentuk penyakit ini apabila seseorang itu tidak mudah untuk menutup rahang kerana sakit, jadi dia sentiasa membuka mulutnya. Pesakit yang mempunyai latar belakang suhu meningkat keradangan untuk subfebrile .

Pesakit dengan periodontitis akut merasakan kelemahan berterusan disebabkan tidur, tekanan dan ketidakupayaan untuk makan seperti biasa. Melalui pemeriksaan, ia adalah mungkin untuk mencari seorang bengkak kecil di tapak lesi. Juga, terdapat peningkatan dan kelembutan satu atau lebih nod limfa. Pada manifestasi gigi perkusi diperhatikan kesakitan yang teruk. Gigi menjadi lebih mudah alih. Apabila diagnosis adalah diagnosis pembezaan penting, kerana beberapa gejala tipikal penyakit lain.

Periodontitis kronik   kadang kala tanpa melalui peringkat akut penyakit. Tetapi sering gangguan awal digantikan dengan kursus kronik penyakit. Dalam beberapa kes, gambar klinikal adalah unexpressed. Dalam kes ini, tiada tanda-tanda, yang menyebabkan kelewatan dalam mendapatkan rawatan perubatan.

Periodontitis fibrotik kronik   aliran lembap. Pesakit mengadu sakit, dan sakit dan jika ada, maka kanak-kanak dan orang dewasa mereka mempunyai sakit di dalam alam semula jadi. Oleh itu mendiagnosis ini bentuk penyakit ini adalah yang paling mudah mengikut radiografi. Dalam kes ini terdapat kehadiran ubah bentuk (penebalan ringan periodontal itu) di sekitar puncak (periodontitis apikal).

Periodontitis granulomatous   Ia dinyatakan oleh kemunculan tisu sarung penghubung, yang kelihatan seperti beg kecil melekat pada bahagian akar gigi dan dipenuhi dengan tisu granulation. Pembentukan ini dipanggil granuloma . Kesakitan di dalam borang ini penyakit ini biasanya tidak hadir. Hanya semasa santapan yang kadang-kadang boleh muncul kesakitan tidak intensif. Jika tiada tanda-tanda untuk masa yang lama, pesakit tidak boleh mendapatkan bantuan. Akibatnya, keadaan menjadi lebih teruk, dan akhirnya boleh nyata peringkat akut penyakit periodontal, apabila ia adalah perlu untuk memohon menjalani pembedahan.

Granulating periodontitis semasa melibatkan kemunculan tisu granulation periodontal . Bentuk penyakit ini yang paling aktif. Tisu ini berkembang dengan cepat, jadi dari masa ke masa tulang kortikal daripada alveoli dimusnahkan dan membentuk granulation pergi ke luar. Terdapat saluran terbuka di mana nanah yang keluar, yang dikeluarkan apabila granulating periodontitis. Fistulas itu boleh beberapa, dan melalui mereka badan boleh mendapatkan kuman dan penyakit kronik lebih teruk. Jika kursus fistulous ditutup, granulating periodontitis berlangsung dan pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan bengkak pada tisu lembut.

Untuk memulakan bentuk penyakit yang dicirikan oleh kemunculan kesakitan berkala di gusi yang boleh hilang dan muncul semula secara rawak granulating. Kesakitan mungkin menjadi lebih sengit dalam gigitan makanan dalam kesejukan, dengan selesema. Gigi bergerak sedikit. Di hadapan fistulas dan menunaikan bernanah diperhatikan bau.

Dengan periodontitis granulating kronik   dari semasa ke semasa terdapat tempoh kepahitan dan pengampunan penyakit ini. Kepahitan mencetuskan manifestasi ketara daripada gejala yang dinyatakan di atas dan dalam kesakitan peremitan atau ketidakselesaan di daerah gigi yang rosak kelihatan sedikit. Bergerak Fistula pada masa ini boleh ditutup.

Oleh itu, setiap satu daripada bentuk periodontitis mempunyai ciri-ciri aliran yang tersendiri. Semua ini perlu diambil kira dalam menentukan diagnosis, dan, yang amat penting ialah diagnosis pembezaan. Orang tua jarang didiagnosis bentuk akut penyakit. Tetapi pada masa yang sama seperti periodontitis apikal dan marginal boleh lulus dalam akut warga tua - dengan kesakitan yang teruk, bengkak dan kemerosotan keadaan umum.

Periodontitis trauma   Ia berlaku dalam kronik warga tua, kerana penyakit ini berkembang di bawah faktor trauma yang berterusan. Biasanya, ini adalah hasil daripada prostesis yang tidak betul atau tidak ada sebilangan besar gigi.

Komplikasi

Apabila periodontitis pesakit mungkin mengalami komplikasi yang bersifat umum. Ini tanda-tanda keracunan umum badan, sakit kepala yang berterusan, rasa lemah, demam. Komplikasi kemudiannya boleh mendapat penyakit autoimun jantung, sendi dan buah pinggang. Proses seperti itu adalah disebabkan oleh peningkatan stabil dalam sel-sel pesakit sistem imun, yang kemudiannya boleh memusnahkan sel-sel badan anda.

Komplikasi yang kerap adalah sista , Fistula, jarang pesakit boleh membangunkan abses . osteomielitis rahang . bernanah leher . Oleh kerana pembukaan fistula dalam sinus dgn rahang boleh mendapatkan untuk nanah yang menggalakkan resdung .

Diagnostik

Jika pesakit mengesyaki pembangunan periodontitis, doktor gigi memeriksa mulanya pada yang mengesan kehadiran kemerahan . bengkak . Luka . Fistula . Rasa gigi membolehkan untuk meneka yang mana satu adalah punca jangkitan. Doktor memeriksa pada masa yang sama pergerakan gigi, memegang perkusi mereka. Tidak kurang pentingnya ialah kaji selidik pesakit, di mana anda mesti tahu yang berkenaan kesakitan manusia jika terdapat tanda-tanda lain.

Kaedah Memberi Maklumat di diagnosis adalah untuk menjalankan pemeriksaan X-ray. Yang terhasil imej x-ray perlu berhati-hati mempertimbangkan tukang mahir, seperti dalam pelbagai bentuk periodontitis gambar yang berbeza. Dengan perkembangan bentuk akut penyakit dalam gambar terdapat perluasan jurang periodontal disebabkan oleh edema.

Tambahan pula, pegangan diberikan ujian pulpa elektrik Yang menunjukkan kematian pulpa. Pemeriksaan makmal darah tidak berubah dengan ketara, kadang-kadang sedikit peningkatan kadar pemendapan eritrosit dan sel darah putih. Ia adalah untuk membezakan akut dengan beberapa bentuk periodontitis pulpitis Dengan bernanah periostitis akut . Osteomielitis odontogenik akut , Exacerbations resdung . Kepahitan periodontitis kronik apabila ia harus dibezakan dari penyakit yang sama.

Mendiagnosis periodontitis granulating kronik akan membolehkan kajian keputusan peperiksaan X-ray gigi pesakit. Ia ditentukan oleh perapian kemusnahan tisu tulang, yang mempunyai kontur kabur dan terletak di puncak akar.

Dalam periodontitis kronik membentangkan perkembangan berserabut ligamen periodontal, tetapi disimpan di dalam tulang kortikal. Dalam periodontitis kronik graiulematoznom peningkatan dalam nodus limfa, dan dapat dilihat pada x-ray pusingan perapian kemusnahan tisu tulang.

Rawatan

Jika pesakit membangunkan gigi periodontitis akut, ia pada mulanya mesti menentukan sama ada untuk pengekstrakan Atau perlu disimpan. Jika seluruh mahkota gigi sebab dan akibat dilalui kanal akar dan ditentukan keadaan yang baik untuk rawatan endodontik, gigi yang cuba untuk menyelamatkan. Dalam kes ini, pendedahan tumpuan bernanah, maka ia dikosongkan. Ia adalah penting untuk mewujudkan keadaan bagi aliran keluar cecair. Sebelum rawatan diamalkan anestesia konduktif atau penyusupan.

Sebagai peraturan, amalan mengeluarkan gigi sementara, gigi bongsu , Bahagian korona rosak teruk, dan juga gigi, yang sangat mudah alih. Juga mengeluarkan orang-orang yang gigi rawatan tidak berkesan.

Selepas mengeluarkan lubang gigi yang menyebabkan perlu dibersihkan dengan antiseptik dan membuat 2-3 novocaine sekatan. Diamalkan sebagai berkumur dengan antiseptik atau merebus herba. Kadang-kadang dilantik fizprotsedury.

Rawatan am periodontitis perlu dijalankan secara menyeluruh. Rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat tahan sakit, persediaan alergen bukan steroid ubat anti-radang untuk melaksanakan. Rawatan semasa termasuk penggunaan vitamin dan immunostimuljatorov .

Sebagai peraturan, untuk periodontitis atau kepahitan akut bentuk kronik penyakit ini berlaku dengan keradangan jenis normergicheskomu. Itulah sebabnya rawatan dengan antibiotik dan sulfonamides tidak diamalkan.

Rawatan dengan antibiotik   hanya dilakukan jika komplikasi mengembangkan penyakit yang melibatkan organisma mabuk atau nota tempang tindak balas keradangan. Ini membantu untuk mengelakkan penyebaran penyakit dalam tisu bersebelahan. Jika rawatan periodontitis gigi telah dijalankan dengan segera dan betul, maka orang itu pulih sepenuhnya. Tetapi jika dalam masa terapi telah mengakui kesilapan, atau pesakit tidak pergi ke doktor, mengamalkan secara eksklusif rawatan remedi kaum, proses ini boleh menjadi kronik. Akibatnya, harga apa-apa kelewatan boleh menjadi sangat tinggi.

Rawatan periodontitis kronik panjang. Kadang-kadang, bagaimanapun, terapi konservatif tidak berkesan dan memerlukan pembedahan. Dalam kes ini, kaedah yang paling radikal - mencabut gigi. Selepas itu, doktor itu membentangkan satu pengkuretan teliti bahagian bawah lubang untuk membuang bahagian tisu granulation. Oleh tinggal, ia boleh menyebabkan keradangan berikutnya, dan juga pertumbuhan sista.

Diamalkan juga memegang beberapa operasi zubosohranyayuschih. Ini pemotongan akar gigi . radiectomy . penanaman semula . hemisection   atau Pemindahan gigi .

Pencegahan

Kaedah utama profilaksis untuk mencegah periodontitis - adalah penyingkiran tepat pada masanya semua penyakit yang berkaitan dengan kesihatan gigi. Pendekatan yang betul untuk kesihatan gigi boleh menghalang pembangunan karies dan pulpitis, dan, akibatnya, untuk mengelakkan periodontitis. Jika kerosakan gigi masih menyerang gigi, ia adalah perlu secepat mungkin untuk menyembuhkan ia sebagai periodontitis berlaku apabila tisu keras gigi dimusnahkan dan terdapat kemusnahan pulpa.

Ia adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepada diet, termasuk sebagai sedikit yang mungkin, dan makanan manis sebanyak sayur-sayuran mentah, buah-buahan dan produk tenusu. Jika boleh, elakkan sebarang kecederaan gigi untuk mengelakkan periodontitis trauma.

Jangan lupa tentang kebersihan mulut. Memberus gigi perlu pada waktu malam dan pada waktu pagi dan selepas makan perlu bilas mulut dan menggunakan flos gigi. Ia adalah penting untuk membilas mulut anda selepas makan dan makanan bergula. Pakar mengesyorkan minum banyak air, kerana dehidrasi boleh menjadi salah satu faktor yang menyumbang kepada pembangunan periodontitis.