Penerangan pada terlewat 2014/12/18

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Promedol, arahan penggunaan
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Bayi
• Dengan alkohol
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

1 tablet mengandungi 25 mg trimeperidine .

Suntikan penyelesaian 1 ml mengandungi 10 mg atau 20 mg trimeperidine .

Bentuk produk

Promedol ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 10 atau 20 keping dalam satu pakej, serta 1% atau 2% penyelesaian suntikan dalam ampul 5, 10, 100, 150, 200, 250 atau 500 keping setiap pek.

Kesan farmakologi

Analgesik, antishock, antispasmodic, uterotoniziruyuschee, tidur.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Promedol Dadah ini tergolong dalam kumpulan farmakologi Narkotik   ( opioid ) ubat tahan sakit Dengan analgesik utama. Aktif klasifikasi bahan promedol INN - trimeperidine Kesan agonistic mempamerkan pada reseptor opioid . Ia mengaktifkan dalaman yang analgesik   ( antinocyceptiv ) sistem Oleh itu melanggar, pada tahap yang berbeza CNS , Pengangkutan impuls kesakitan antara neuron . Trimeperidine juga ia mempunyai kesan ke atas bahagian-bahagian yang lebih tinggi otak Mengubahsuai emosi   sakit .

Kesan farmakologi sama dengan promedol kesan yang M Orfin dan menyatakan meningkatkan ambang kesakitan   tanda-tanda sakit asal-usul pelbagai, brek refleks dingin Dan pengsan pengaruh hipnosis .Podavlenie pusat pernafasan Apabila digunakan promedol, ia adalah kurang ketara berbanding dengan Morfin . Dadah ini adalah kurang mungkin membawa kepada gejala-gejala seperti yang loya dan muntah Agak menguatkan fungsi contractile   dan nada myometrium yang Ia mempunyai kecekapan sederhana spasmolytic berkenaan dengan ureter dan bronkus, serta spazmogennoe tindakan menghasilkan Morfin Berkenaan dengan usus dan cara biliary .

Pembangunan promedol analgesik kesan, apabila diberikan parenterally, diperhatikan selepas 10-20 min, cepat meningkat dan mencapai maksimum selepas 40 minit. Kesan analgesik tinggi lalu bagi 4/2 jam, di bius epidural   - Lebih daripada 8 jam.

Pentadbiran lisan dadah memberi kesan analgesik iaitu pada 1, 5-2 kali kurang daripada apabila diberikan parenterally.

Dengan apa-apa kaedah penghantaran trimeperidine organisma, ia adalah penyerapan agak pesat. TCmax semasa mengambil secara lisan diperhatikan selepas 60-120 minit. Apabila diberikan secara intravena, kandungan trimeperidine plasma berkurangan dengan cepat dan selepas 2 jam ia mengesan kepekatan surih sahaja.

Protein plasma trimeperidine Ia mengikat 40%. Yang utama metabolisme lulus dalam hati melalui proses hidrolisis dengan pemisahan normeperidinovoy dan asid meperidinic   dan conjugation selanjutnya. T1 / 2 mengambil 2-4 hingga 4 jam, kegagalan buah pinggang   meningkatkan sedikit.

Dikumuhkan buah pinggang dalam jumlah yang lebih kecil, termasuk tidak berubah pada 5%.

Petunjuk

Bekam sakit   sederhana dengan keamatan yang teruk di:

• Selepas sakit pembedahan ;
• sakit di kanser pesakit;
• infarksi miokardium ;
• angina tidak stabil ;
• pengelupasan aneurisme aorta ;
• arteri renal trombosis ;
• Akut pericarditis ;
• thromboembolism arteri pulmonari dan arteri;
• Air embolisme ;
• pleurisy akut ;
• serangan jantung cahaya ;
• Spontan pneumothorax ;
• penembusan esofagus;
• ulser peptik ;
• kronik pankreatitis ;
• paranephritis ;
• dysuria akut ;
• kolik buah pinggang dan hati ;
• parafimosis ;
• serangan akut Glaukoma ;
• priapism ;
• Akut Prostat ;
• lumbosacral radiculitis ;
• causalgia ;
• Akut vesiculitis ;
• sindrom thalamic;
• akut radang urat saraf ;
• kecederaan dan terbakar;
• bertopi cakera intervertebral;
• badan-badan asing dalam uretra, rektum, pundi kencing.

Promedol melantik amalan obstetrik   dengan tujuan untuk analgesia buruh   dan sebagai cahaya perangsang buruh.

Yang amalan pembedahan   dadah ditunjukkan untuk premedication dan komposisi anestesia am Sebagai komponen analgesik (cth, memegang neuroleptanalgesia   dalam kombinasi dengan neuroleptics ).

Edema pulmonari , Akut kegagalan ventrikel kiri   dan kejutan kardiogenik Juga adalah antara tanda-tanda untuk kegunaan promedol.

Kontra

Kontra mutlak untuk menerima promedol ialah:

• hipersensitiviti   pesakit untuk trimeperidine ;
• umur sehingga 2 tahun;
• satu keadaan yang menyakitkan di mana terdapat kemurungan pernafasan ;
• mengejar dalam terapi selari dengan Perencat MAO Dan masa untuk 21 hari selepas pengeluaran mereka.

Terdapat juga beberapa kontra relatif, yang penggunaan itu promedol mungkin hanya dengan berhati-hati yang melampau, ia adalah:

• kegagalan pernafasan ;
• kegagalan buah pinggang   dan / atau hati;
• kronik kegagalan jantung ;
• kekurangan adrenal ;
• kecederaan otak trauma;
• Kemurungan CNS ;
• hipertensi intrakranial ;
• hipotiroidisme ;
• myxedema ;
• BPH ;
• urethral penyempitan ;
• Manipulasi pembedahan sistem kencing atau saluran pencernaan;
• asma bronkial ;
• sawan ;
• penyakit paru-paru obstruktif , Kursus kronik;
• hypotension ;
• aritmia ;
• kelabilan emosi;
• membunuh diri ;
• cachexia ;
• ketagihan arak ;
• usia tua;
• pesakit lemah;
• penyakit usus   gangguan keradangan;
• penagihan dadah   (termasuk sejarah).

Kesan-kesan sampingan

CNS:

• kabur penglihatan;
• pening ;
• diplopia ;
• sakit kepala ;
• gegaran ;
• sawan ;
• pengecutan otot sukarela;
• mengantuk ;
• kelemahan;
• kekeliruan ;
• kekeliruan ;
• keghairahan ;
• halusinasi ;
• mimpi buruk yang luar biasa atau;
• kemurungan ;
• kebimbangan;
• keseronokan paradoks;
• kekejangan otot (terutamanya pernafasan);
• terencat tindak balas psikomotor ;
• nada dalam telinga.

Badan saluran penghadaman:

• sembelit ;
• kekeringan mulut;
• loya ;
• tiada selera makan ;
• muntah ;
• kekejangan saluran biliary;
• megacolon toksik , Kelumpuhan ileus . penyakit kuning (penyakit keradangan usus dalam sifat).

Sistem pernafasan:

• penindasan pusat pernafasan .

Sistem kardiovaskular:

• aritmia ;
• perubahan dalam tekanan darah   (dalam mana-mana arah).

Sistem kencing:

• pengekalan kencing ;
• penurunan dalam pengeluaran air kencing .

Gejala alahan:

• laryngism ;
• bronchospasm ;
• angioedema ;
• bengkak pada muka;
• ruam dan gatal kulit.

Reaksi tempatan:

• perasaan pembakaran di tempat suntikan;
• edema ;
• hyperemia .

Lain-lain:

• meningkat berpeluh;
• pembangunan Pergantungan Dadah . ketagihan .

Promedol, arahan penggunaan

Arahan Permohonan promedol menganggap penyampaiannya kepada pesakit melalui intramuskular (i / m), subkutaneus (s / c) dan dalam situasi kecemasan, intravena (w / w) penyelesaian dalam bentuk suntikan dan dalaman (lisan) pentadbiran dalam bentuk tablet.

Untuk melegakan   sakit   Tablet mengesyorkan mengambil secara lisan kepada orang dewasa dalam dos yang terdiri daripada 25 mg kepada 50 mg. Dos harian maksimum adalah tablet promedol sama - 50 mg.

Dewasa / m dan s / c biasanya ditadbir dari 10 mg 40 mg Promedol (dari botol yang pertama untuk larutan 1% daripada 2 ampul daripada penyelesaian 2%).

Semasa anestesia mengesyorkan kepada / dalam dos dibahagikan, bergantung kepada keadaan, 3-10 mg.

Dengan sindrom kesakitan Provokasi oleh kekejangan otot licin ( E. . buah pinggang . kolik hepatik ), Ditetapkan dalam kombinasi dengan Promedol   antispasmodic   dan dadah Atropine Di bawah pengawasan yang berdekatan dengan keadaan pesakit.

Dalam usaha untuk premedication Dan 30-40 minit sebelum pembedahan, ditadbir i / m dan s / c 20-30 mg dalam kombinasi dengan 0, 5 mg A tropine .

Promedol ketika lahir   untuk melantik anestesia dan merangsang buruh . Suntikan dijalankan / m atau s / c dalam dos 20-40 mg, dengan penilaian positif keadaan janin dan dilatasi serviks 3-4 cm. Promedol membantu serviks kelonggaran otot Dengan itu mempercepatkan proses pendedahannya. Suntikan terakhir perlu dilakukan 30-60 minit sebelum yang dimaksudkan penghantaran Untuk mengelakkan kesan-kesan negatif akan melahirkan anak yang berkaitan penindasan pernafasan janin .

Dos maksimum pentadbiran parenteral kepada pesakit dewasa adalah 40 mg dan maksimum harian 160 mg.

Kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, promedol dos adalah 0, 1 dan 0, 5 mg / kg, n / a, / m, dan jarang pada / dalam pengenalan. Suntikan yang berulang untuk melegakan kesakitan, boleh dijalankan dalam 4-6 jam.

Semasa anestesia am Sebagai komponen daripadanya, Promedol diperkenalkan dalam / bagi 0, 5 2, 0 mg / kg / jam. Dos maksimum untuk jangka masa operasi Ia sepatutnya tidak lebih daripada 2 mg / kg / jam.

Mengesyorkan infusi ditadbir 10-50 mg / kg / h.

Bius epidural   dijalankan pada dos 0, 1 0, 15 mg / kg, prediluted promedol 2-4 ml larutan natrium klorida untuk suntikan. Untuk ke sana adalah kesan prosedur selepas 15-20 minit, tindakan puncak berlaku selepas kira-kira 40 minit, dengan penurunan yang beransur-ansur dalam kecekapan lebih 8 jam atau lebih.

Overdose

Dalam promedol berlebihan, kesan negatif utama adalah kemurungan kesedaran   dan kemurungan pernafasan Sehingga koma . Juga, mungkin terdapat pelbagai kejadian buruk diperkukuhkan. Satu ciri ciri berlebihan mendiagnosis boleh miosis (pupillary penyempitan).

Disyorkan pegangan pengudaraan paru-paru   dan sokongan yang berterusan, dan juga di / dalam pengenalan penawar - Naloxone dan terapi gejala berikutnya.

Kerjasama

Semasa permohonan selari dengan promedol hipnotik   dan sedatif , Anxiolytics, neuroleptics . penenang otot , Ethanol, cara Anestesia am   dan lain-lain analgesik narkotik Dikuatkan penindasan sistem saraf pusat dan pernafasan .

Kemasukan sistematik barbiturat Terutamanya Phenobarbital Penurunan yang diperhatikan dalam tindakan analgesik trimeperidine .

Promedol boleh meningkatkan kecekapan ubat antihipertensi   ( diuretik . ganglioblokatorov dan lain-lain).

Antidiarrhoeal dan anticholinergics cara boleh membawa kepada pengekalan kencing , Berat sembelit . halangan usus .

Trimeperidine meningkatkan kesan ubat dengan antikoagulan aktiviti berkaitan daripada pada penggunaan bersama mereka memerlukan pemantauan plasma prothrombin .

Rawatan dengan Buprenorphine , Adakah pada masa atau sebelum mengejar merendahkan tindakan promedol.

Rawatan digabungkan dengan Perencat MAO   Ia boleh menyebabkan kesan yang teruk yang dikaitkan dengan brek atau overexcitation sistem saraf pusat   dan membawa kepada pembangunan antihipertensi atau hipertensi krisis .

Kesan Metoclopramide jatuh apabila bersama ditadbir dengan promedol.

Naloxone Ia adalah penawar trimeperidine , Ia menghapuskan kesan-kesan sampingan: penindasan nafas , Analgesia, Kemurungan CNS . Dengan bergantung kepada dadah   mempercepatkan pembangunan gejala " pengeluaran ".

Naltrexone juga memberi kesan kepada pecutan gejala " pengeluaran "Apabila penagihan narkotik . Selepas pentadbiran dan sukar untuk dielakkan gejala agak cepat, kadang-kadang dalam masa 5 minit dan diperhatikan selama 2 hari tahan dadah.

Segi jualan

Untuk membeli ubat ini memerlukan promedol preskripsi diisi dengan betul dalam bahasa Latin, pada kepala surat peraturan yang ditetapkan, dengan semua butiran yang disertakan dan anjing laut.

Keadaan penyimpanan

Sebagai suntikan, tablet dan promedol rujuk kepada senarai A. suhu penyimpanan dadah 8-15 ° C.

Tarikh tamat tempoh

Untuk tablet dan penyelesaian - 5 tahun.

Peringatan

Semasa terapi promedol lebih baik untuk mengelak daripada kerja-kerja halus dan berbahaya, dan juga memandu kereta.

Penggunaan sistematik promedol boleh membangunkan bergantung kepada dadah seperti .

Bayi

Berikan kanak-kanak selepas 2 tahun, dengan tegas pada hukum Allah, betul-betul dos yang disyorkan, dengan hati-hati dan di bawah pengawasan perubatan.

Dengan alkohol

Rawatan promedol tidak boleh digabungkan dengan pengambilan alkohol.

Semasa mengandung (dan menyusukan anak)

Dalam tempoh kehamilan (kecuali bermulanya buruh di mana ubat tersebut ditunjukkan sebagai analgesik dan perangsang) dan juga semasa menyusukan bayi   Promedol ditetapkan dengan berhati-hati, dengan mengambil kira semua kesan-kesan negatif yang mungkin daripada terapi untuk ibu, janin atau bayi yang baru lahir.

Ulasan

Ulasan Promedol doktor digunakan dalam amalan mereka, dan juga ulasan tentang pesakit yang menggunakan ubat ini untuk tujuan bantuan yang kuat sakit Dalam 99% kes positif. Dadah ini tidak mempunyai   analgesik yang kuat   untuk sakit asal yang berbeza, menunjukkan keberkesanan yang ketara kerana antispasmodic dan juga sebahagian daripada beberapa kit sebagai ejen antishock .

Tetapi pada masa yang sama seperti mana-mana ubat kuat, yang kesan sampingan yang serius : kemurungan pernafasan . penindasan CNS . ketagihan . Oleh itu, apabila memilih dadah anestetik, anda mesti terlebih dahulu memahami apa itu, bagaimana untuk mengambil dan apa kesan ia boleh membawa. Anda tidak boleh bergantung pada maklumat yang untuk penyediaan ini Promedol Wikipedia, amanah sumber internet yang meragukan dan nasihat kawan-kawan. Keputusan untuk menggunakan promedol, dan ubat-ubatan sama boleh memutuskan seorang pakar perubatan yang berkelayakan, serta menjelaskan semua aspek-aspek positif dan negatif terapi.

Harga promedol di mana untuk membeli

Harga Promedol anggaran di Rusia adalah: dalam bentuk larutan 1% suntikan №10 - 400 Rubles dalam bentuk 2% penyelesaian suntikan №10 - 500 Rubles.

Beli 10 biji pil ubat itu boleh pada harga kira-kira - 200 Rubles.