Penerangan pada terlewat 2014/10/19

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk pancreatin
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Arahan untuk penggunaan pancreatin
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Analog
• Pancreatin untuk kanak-kanak
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Komposisi pancreatin yang

Komposisi   tablet, dragees,   dan kapsul sebagai bahan aktif termasuk pancreatin   (Pancreatinum) dengan aktiviti enzim lipolytic minimum 4, 3000. IU Ph. Eur .. Aktiviti enzim amilase minimum - dari 3, 5000 IU Ph.. Eur.; aktiviti proteolitik - dari 200 unit Ph. Eur ..

Sebagai komponen tambahan dalam pembuatan pelbagai bentuk dos dadah digunakan: natrium klorida (Natrii chloridum), koloid silikon dioksida (Silicii dioxydum colloidale), microcrystalline selulosa (Cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon Cl), Magnesium Stearate (Magnesium stearat), polyacrylate 30% (Polyacrylate 30%), propylene glycol (Propylene glycol), talkum (Talcum), titanium dioksida (titanium dioksida), natrium carboxymethylstarch (Sodium kanji glycolate), kanji 1500 (Amylum 1500), povidone 8000 (Povidonum) pewarna.

Bentuk produk

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet gastroresistant, dragees dan kapsul.

Kesan farmakologi

Pancreatin tergolong dalam kumpulan farmakologi "Enzim dan antienzymes" dan mewakili dadah polyenzyme , Tindakan bertujuan untuk menambahkan semula defisit badan enzim PZHZH   dan memudahkan penghadaman memasuki badan daripada protein, lemak dan karbohidrat yang mengandungi makanan. Akibatnya - yang kedua dengan lebih cepat dan lebih lengkap diserap ke dalam denda saluran usus .

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Pancreatin adalah ubat enzim, yang terdiri daripada enzim pankreas protease . trypsin . chymotrypsin . lipase . amilase .

Bahan yang merangsang rembesan anda sendiri enzim PZHZH   dan pencernaan   (terutamanya perut dan usus kecil ) Dan rembesan hempedu Ia menormalkan keadaan berfungsi pencernaan Ia meningkatkan pencernaan dan penyerapan lemak, teruk atau luar biasa untuk makanan manusia.

Kapsul, dragees, dan tablet bersalut pancreatin pelapisan khas yang melindungi mereka daripada membubarkan sehingga mereka mencapai medium beralkali usus kecil . Iaitu, shell membuat bahan aktif mengurai di bawah tindakan asid hidroklorik dan pH jus pencernaan di dalam perut .

Aktiviti maksimum enzim pankreas diperhatikan selepas kira-kira setengah jam selepas pengambilan kapsul, pil atau tablet pancreatin.

Kesan dadah adalah kesan kumulatif komponen individu. Atas sebab ini, penentuan parameter farmakokinetik pengesanan metabolit   bahan aktif yang dihasilkan dalam proses biotransformation dalam badan adalah satu tugas yang sangat rumit.

Komponen boleh dipantau hanya dengan menggunakan penanda khas atau penyelidikan biologi.

Keberkesanan pancreatin ditentukan oleh bentuk pelepasan (tablet konvensional, mikro bersaiz atau minimicrospheres) dan ciri-ciri keadaan klinikal: dalam kes kepahitan pankreatitis kronik kesan terbaik dicapai apabila menggunakan bentuk dos tablet, untuk pembetulan eksokrin kekurangan PZHZH sesuai dianggap digunakan persiapan bentuk mikrotabletirovannye .

Petunjuk pancreatin

Arahan menunjukkan kepada apa yang Pancreatin membantu dan apa pil ini digunakan. Petunjuk untuk penggunaan pancreatin ialah:

• Keperluan untuk terapi penggantian pada pesakit yang didiagnosis eksokrin (eksokrin) kegagalan sistem penghadaman   (terutamanya usus besar dan usus kecil . hati . perut dan PZHZH ) Dan pundi hempedu . Dadah ini dinyatakan untuk rawatan penyakit radang organ-organ dan, khususnya, penyakit yang disertai dengan perubahan degeneratif mereka; pankreatitis kronik ; PZHZH cystic fibrosis (cystic fibrosis) ; negara membangun selepas pembedahan bahagian perut (termasuk selepas resection separa Billroth I / II) atau bahagian usus kecil   ( gastrectomy ); pembedahan penyingkiran PZHZH ; pada salur halangan PZHZH   dan halangan biliary Yang disebabkan oleh radiasi atau perkembangan tumor.
• Pankreatitis lewat , Membangun selepas pemindahan.
• Tidak mencukupi eksokrin PZHZH   di kalangan orang tua.
• Pelanggaran sistem penghadaman Dicetuskan oleh pelanggaran fungsi mengunyah.
• Pelanggaran sistem penghadaman Provokasi oleh immobilization berpanjangan pesakit.
• Yang berlaku dalam bentuk yang kronik penyakit di dalam hati dan hempedu saluran .
• Rasa kenyang dan berlebihan kembung perut dalam usus (kembung perut) akibat makan berlebihan atau makan lemak, berat luar biasa untuk badan makanan.
• Proses pemulihan penghadaman orang yang sihat jika diprovokasi oleh pemakanan yang tidak teratur, makan berlebihan, makan makanan berlemak, gaya hidup tidak cukup aktif, mengandung.
• Cirit-birit etiologi berjangkit . dispepsia . sindrom gastrocardiac .
• Penyediaan pesakit ke ultrasound atau RI organ-organ abdomen .

Berapa lama saya boleh mengambil tablet pancreatin?

Kursus rawatan boleh bertahan beberapa hari (jika dadah itu adalah ditunjukkan untuk pembetulan gangguan provokasi oleh kesilapan dalam diet), dan beberapa bulan. Pesakit yang menunjukkan terapi penggantian boleh dalam beberapa kes mengambil ubat selama bertahun-tahun.

Kontra

Seperti ubat-ubatan lain, penyediaan pancreatin mempunyai beberapa kontra untuk pelantikan itu. Jadi, mereka tidak perlu diberikan dalam kes-kes berikut:

• pesakit pankreatitis akut Dan pada pesakit dengan memburukkan pankreatitis kronik ;
• pesakit yang mempunyai sejarah yang hipersensitiviti   kepada rumusan yang mengandungi dalam komposisi enzim pankreas haiwan, dan juga hipersensitiviti kepada pancreatin;
• pesakit ileus ;
• pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis akut .

Kesan-kesan sampingan

Rawatan dengan ubat pancreatin dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku (kurang daripada satu dalam 10,000 kes) boleh mencetuskan kesan sampingan. Selalunya ia adalah reaksi alahan Berkaitan dengan hipersensitiviti individu kepada komponen anggotanya.

Penggunaan jangka panjang dos yang tinggi pancreatin boleh menyebabkan pembangunan hyperuricosuria   - Patologi dicirikan pengumpulan urate asid urik   dan membentuk concretions .

Sangat jarang pada pesakit yang telah disahkan cystic fibrosis , Penggunaan dos yang tinggi pancreatin boleh diiringi oleh pendidikan sekatan di rantau ini ileocecal   (presint dibentuk Sekum   dan lampiran   dan sekitar pertemuan usus kecil dan besar ) Dan bahagian awal usus besar   (iaitu, di bahagian yang meningkat).

Juga dengan pencernaan   Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, gangguan mungkin yang terserlah dalam bentuk cirit-birit . kesakitan epigastric , Ketidakselesaan perut, sawan loya , Perubahan dalam sifat kerusi. Kadang-kadang ia adalah mungkin untuk membangunkan halangan usus . sembelit .

Pesakit cystic fibrosis   orang luar urogenital   pelanggaran mungkin berlaku, ditunjukkan oleh perkumuhan peningkatan asid urik dalam air kencing (terutamanya jika Pancreatin digunakan dalam dos yang tinggi).

Untuk mengelakkan pembentukan batu asid urik   pesakit daripada kumpulan ini perlu terus memantau kepekatan asid urik dalam air kencing.

Arahan untuk penggunaan pancreatin

Bagaimana untuk minum persiapan pancreatin?

Kapsul, tablet dan pil Pancreatin dimaksudkan untuk pentadbiran lisan. Membawa mereka semasa waktu makan utama, menelan keseluruhan tanpa mengunyah atau menghancurkan. Dadah ini adalah disyorkan untuk mencuci sebilangan besar (sekurang-kurangnya 100 ml) cecair bukan alkali (seperti teh, jus atau air kosong).

Dos harian adalah disyorkan untuk membahagikan kepada dua atau tiga dos, yang seterusnya sesuai dengan hidangan utama.

Dos

Dos optimum ubat yang dipilih bergantung kepada keadaan klinikal yang tertentu, tahap kekurangan PZHZH   dan umur pesakit.

Jika tidak ada cadangan yang lain, dan juga dalam hal makan lemak, luar biasa atau dicerna makanan tumbuhan, ubat adalah disyorkan untuk mengambil 1-2 tablet.

Dalam semua kes lain, masalah yang telah dibincangkan dengan pencernaan, dos adalah 2-4 tablet.

Jika perlu, ia dibenarkan untuk meningkat. Meningkatkan dos kerana keperluan untuk mengurangkan tanda-tanda penyakit (contohnya,   steatorrhea pankreas   atau kesakitan epigastric ) Dihasilkan secara eksklusif di bawah kawalan doktor.

Ini dos harian pankreas enzim lipase tidak boleh melebihi 15-20 ribu. IU Ph. Eur. / Kg / hari .. Tempoh rawatan ditentukan secara berasingan bergantung kepada sama ada pesakit telah defisit melahirkan enzim pankreas 12 tiperstnoj usus .

Berkenaan dengan permohonan pancreatin dadah dalam amalan pediatrik, pengeluar yang berbeza menyediakan garis panduan yang berbeza tentang apa umur anda boleh menggunakannya untuk merawat kanak-kanak.

Sebagai contoh, dalam arahan penggunaan Pancreatin Forte , Yang termasuk enzim pancreatin dengan aktiviti proteolitik - 300 IU Ph. Eur, aktiviti Amilase -.. 4, 5000 IU Ph. Eur. dan aktiviti lipolytic -. 6000 IU Ph. Eur., Menunjukkan bahawa untuk rawatan kanak-kanak boleh digunakan hanya dari 6 tahun.

Arahan penggunaan Pancreatin kumpul , Yang termasuk enzim pancreatin dengan aktiviti proteolitik - 200 U Ph. Eur, aktiviti Amilase -.. 3, 5000 IU Ph. Eur. dan aktiviti lipolytic - 3, 5000 IU Ph.. Eur., Menyatakan bahawa ubat yang ditetapkan bagi kanak-kanak kerana dari 6 tahun.

Dos yang optimum untuk kanak-kanak lebih daripada 6 tahun adalah satu tablet sehari untuk kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun adalah digalakkan untuk mengambil satu atau dua pil sehari untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun adalah seperti mengambil dua tablet sehari. Dos yang disyorkan untuk arahan yang boleh diselaraskan oleh doktor yang merawat.

Tetapi Pancreatin 8000 , Yang termasuk enzim pancreatin dengan aktiviti proteolitik - 370 IU Ph. Eur, aktiviti Amilase -.. 5, 6000 IU Ph. Eur. dan aktiviti lipolytic -. 8000 IU Ph. Eur., Pengilang tidak disyorkan untuk kanak-kanak disebabkan oleh kekurangan pengalaman permohonannya untuk rawatan pesakit dalam kumpulan umur ini.

Pesakit yang telah disahkan cystic fibrosis Ia perlu diberikan dos jumlah yang cukup enzim yang diperlukan untuk penyerapan lemak memandangkan ciri-ciri kuantitatif dan kualitatif makanan yang dimakan.

Yang dibenarkan maksimum untuk kumpulan ini pesakit dianggap sebagai dos pancreatin - 10,000 IU Ph. Eur. / Kg / hari. (dari segi lipase).

Selepas kesan terapeutik yang dikehendaki dicapai, dos secara beransur-ansur dikurangkan, manakala sentiasa memantau tindak balas kepada rawatan dan gambar klinikal.

Overdose

Dos berlebihan terapeutik pancreatin disertai dengan syarat pembangunan, diiringi oleh tahap asid urik dalam darah dan / atau air kencing).

Kerjasama

Terhadap latar belakang penggunaan yang berpanjangan pancreatin boleh mengurangkan penyerapan asid folik dan zat besi. Ini seterusnya mencetuskan keperluan untuk pendapatan tambahan kepada badan mereka.

Penggunaan serentak dadah dengan agentsWe anti-asid , Yang termasuk kalsium karbonat (kalsium karbonat) dan / atau magnesium hidroksida, mengurangkan keberkesanan tindakannya.

Lain-lain bentuk interaksi pancreatin setakat ini belum ditubuhkan.

Segi jualan

Untuk membeli produk (termasuk, tanpa had tablet pancreatin aktiviti enzim lipolytic 10,000, 20,000 atau 25,000 IU Ph. Eur.) Resipi Latin diperlukan.

Keadaan penyimpanan

Simpan ubat ini di tempat yang sejuk dan kering. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 15 ° C.

Tarikh tamat tempoh

24 bulan

Peringatan

Apakah Pancreatin dan apa yang digunakan dalam perubatan?

Pancreatin - jus pankreas Terlibat dalam penghadaman protein, lemak dan karbohidrat yang mengandungi makanan. Peranannya dalam penghadaman   Ia telah ditubuhkan pada tahun 1659 oleh pakar fisiologi Jerman, pakar perubatan, anatomi dan ahli kimia Francis Silva.

Walau bagaimanapun, hanya dua abad kemudian, pakar fisiologi Perancis Claude Bernard dapat mencari jalan untuk mendapatkan jus ini.

Dengan mengkaji sifat-sifat bahan ini, ia membuat kesimpulan bahawa jika protein dan karbohidrat boleh melekang dalam saluran gastrousus sendiri, tanpa penglibatan lemak tidak dapat dibahagi pancreatin. Ia adalah untuk sebab ini, penyakit PZHZH   makanan berlemak di dalam badan boleh dikatakan tidak diserap.

Universal bermakna untuk meningkatkan penghadaman, pada mulanya disediakan dalam bentuk babi ekstrak PZHZH dan lembu, tetapi produk kilang telah dihasilkan sejak tahun 1897. Mereka serbuk yang sangat pahit-merasa dipanggil "pankreatinum Absolutum." Walau bagaimanapun, serbuk ini ternyata tidak berkesan, walaupun ia mengambil pesakit pada dos yang sangat tinggi.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa laluan melalui perut enzim PZHZH   tidak aktif dalam medium berasid perut   (enzim dalaman di dalam badan terus ke dalam 12 tiperstnoj usus ).

Pada masa akan datang, dadah pancreatin berulang kali diubah suai. Oleh kerana semua generasi terakhir tahan jus gastrik dan mengandungi dalam komposisi mereka jumlah yang diperlukan enzim, dalam menilai keberkesanan yang terutamanya memberi tumpuan kepada saiz zarah dadah individu.

Ubat ini berkuat kuasa hanya apabila dimakan dalam 12 tiperstnoj usus   pada masa yang sama chyme   (cecair atau separa cecair, sebahagiannya dicerna beku makanan), dan yang seharusnya mempunyai kesan. Jika tidak mengambil Pancreatin bermakna.

Dalam proses pencernaan makanan melalui pengawal lubang 12 tiperstnoj usus   lulus zarah sahaja yang saiz kurang daripada 1, 5-2 mm. Zarah yang lebih besar dikekalkan dalam perut, di mana melekang oleh enzim dan asid hidroklorik.

Oleh itu, tablet besar untuk meningkatkan penghadaman kekal di dalam perut untuk masa yang lama supaya bahan aktif mereka adalah tidak aktif.

Persiapan pancreatin moden boleh didapati dalam bentuk tablet dan sfera bersaiz mikro, dan juga khas bersalut, runtuh secara terus usus Kawasan Minimikrorazmera.

Komposisi tablet bersalut termasuk pancreatin laktosa. Oleh itu, mereka tidak perlu diberikan kepada pesakit dengan alahan keturunan galaktosa . hypolactasia   atau dengan glukosa-galaktosa indromom malabsorption .

Dengan penggunaan yang berpanjangan ubat dinasihati untuk pancreatin tambahan asid folik dan zat besi .

Pesakit yang mempunyai diagnosis " cystic fibrosis "Ia adalah satu komplikasi biasa penyakit yang halangan usus . Jika terdapat tanda-tanda mengingatkan keadaan patologi, harus sedar risiko kecaman usus   ( penyempitan abnormal lumen dalaman usus ).

Persiapan mengandungi enzim pankreas aktif, yang boleh merosakkan mukosa mulut Sehubungan dengan mana tablet boleh ditelan tanpa mengunyah.

Pesakit yang mempunyai kesukaran menelan seluruh kapsul dibenarkan untuk mencurahkan ia mengandungi mikrosfera dan campuran mereka dengan makanan cecair atau cecair untuk minum.

Dalam tempoh rawatan (khususnya, pesakit dengan diagnosis pankreatitis ) Adalah disyorkan untuk menyesuaikan diet anda. Keperluan dalam diet manusia PZHZH   yang berikut:

• Makanan perlu dimasak untuk pasangan;
• Semua makanan harus hangat tetapi tidak panas dan tidak sejuk;
• bilangan makanan - 5-6 hari, manakala bahagian-bahagian yang harus kecil;
• konsisten harus menjadi makanan separa cecair (makanan pepejal boleh mengisar);
• semolina, soba, beras dan oat selepas mendidih (air) perlu mengisar;
• minuman perlu banyak (baik untuk menggunakan pinggul sup atau teh longgar dibancuh).

Analog pancreatin

Analog adalah persediaan pancreatin Biosis . Zimet . Creon . Likreaza . Mezim   ( Mezim Forte ) Mikrazim . Pangrol . Panzinorm . Pankreazim . Pankreal Kirchner . Pancreatin-ICN .   Pankretin kumpul . Pancreatin Forte . Pancreatin 8000 . Pancreatin 25 unit (dadah Belmed ) Pancreatin untuk kanak-kanak . Pancreatin-Health forte 14000 ; Pankrenorm . Pankreon . Prolipaza . Triferment . Top-Festal . Kebesaran (kebesaran H) . Enzistal . Ermital   et al.

Menganalisis respons tentang dadah, anda boleh mencari soalan-soalan seperti "Apa yang lebih baik - Mezim   atau pancreatin? "" Atau Pancreatin Creon   - Yang lebih baik? "Atau" Apakah perbezaan di Creon   oleh pancreatin? ".

Untuk memahami perbezaan di antara ubat-ubatan ini mungkin atas dasar arahan untuk setiap daripada mereka, dan berdasarkan kepada ulasan daripada pakar gastroenterologi, yang menghadapi keperluan destinasi mereka setiap hari.

Menurut beberapa pakar-pakar perubatan, Pancreatin adalah lebih berkesan berbanding dengan Mezim   .

 

    .

.

. . .  

sembelit . pedih ulu hati   dan loya .

. sembelit  

loya   dan muntah   .

 

  atau   .

Dengan penyusuan