Penerangan pada terlewat 31.01.2013

NSAID . Bahan aktif adalah Indomethacin . Komponen utama adalah asid terbitan indoleacetic. Indomethacin mempunyai analgesik, tindakan anti-radang. Kesan antipiretik   berkaitan dengan proses menekan aktiviti yang bukan selektif COX-1, 2, yang terlibat secara aktif dalam sintesis prostaglandin. Dadah ini mempunyai kesan antiplatelet . Dadah ini adalah dalam bentuk gel dan salap menghapuskan kesakitan, bengkak sendi, kekakuan pagi, erythema, bengkak di sekeliling sendi, memungkinkan untuk mengembangkan pelbagai gerakan. Indomethacin dikeluarkan dalam bentuk dos tablet, dalam bentuk pil, kapsul, gel, salap, penyelesaian, supositori.

Petunjuk:

Arahan mengenai indomethacin dadah mengesyorkan bahawa prescribers dalam patologi sistem otot degeneratif dan radang: Personeydzha penyakit-Turner   (amyotrophy sakit saraf) Reiter Penyakit arthritis Penyakit Paget, artritis kronik juvenil, artritis psoriatik, artritis reumatoid, ankylosing spondylitis   (ankylosing spondylitis), reumatik, artritis gout (kecuali serangan akut gout).

Dadah ini melegakan kesakitan: sakit belakang, sakit gigi, selepas kecederaan trauma dan campur tangan pembedahan, sakit kepala, sakit di bahagian tendinitis   dan radang kandung lendir, neuralgia , Sciatica, myalgia. Dadah ini ditunjukkan untuk rawatan gejala pericarditis , Hyperaldosteronism Menengah ( Sindrom Bartter ) Pada algodismenoree, dengan saluran batallova rekah, adnexitis, keradangan di pelvis. Semasa penghantaran ubat-ubatan yang ditetapkan sebagai tocolytic dan anestetik. Indomethacin ditunjukkan dalam otitis, sakit tekak, tonsillitis dan penyakit berjangkit dan keradangan yang lain daripada saluran pernafasan atas, disertai dengan kesakitan. Indomethacin ditetapkan bagi sindrom demam   (metastasis hati tumor pepejal, limfoma, megakaryoblastoma ) Jika tiada kesan terapi parasetamol dan asid acetylsalicylic .

Gel Indomethacin dan salap yang ditetapkan bagi kecederaan trauma sendi, ligamen, otot, tendon (keseleo, strain, contusions, beban). Dadah ini dinyatakan keradangan setempat tisu lembut seperti tendinitis, tenosynovitis, radang kandung lendir, sindrom "bahu tangan." Minyak dan gel ditetapkan untuk myalgia, sakit pinggang , Sciatica, radiculitis , Artritis reumatoid, mengubah bentuk osteoartritis, osteochondrosis dengan sindrom radicular, ankylosing spondylitis, bahu beku , Artritis psoriatik. Pengecualian adalah patologi degeneratif kecil sendi intervertebral dan pinggul.

Kontra:

Indomethacin tidak dilantik ketika lahir   kecacatan jantung (Tetralogi Fallot teruk, atresia paru-paru, coarctation teruk aorta), dan penyakit ulser peptik saluran penghadaman, pendarahan (dari saluran gastrousus, intrakranial), dan "Aspirin" kongsi gelap   (Intoleransi ubat siri pyrazoline, dan asid acetylsalicylic, poliposis berulang sinus paranasal dan hidung, asma), dan ulser kolitis , Sirosis hati dengan tekanan darah tinggi portal, gangguan persepsi visual dan warna, hipertensi arteri, edema, kegagalan jantung kongestif, asma, penyakit saraf optik, kegagalan hati, gangguan pendarahan (kecenderungan pendarahan yang kerap, meningkatkan masa pendarahan, hemofilia ), Apabila membawa kehamilan, gangguan hematopoiesis (anemia, leukopenia), patologi radas vestibular, mengurangkan persepsi pendengaran, sistem patologi buah pinggang kronik, penyusuan. Bentuk rektum ubat contraindicated dengan buasir, proctitis dan pendarahan rektum. Pesakit warga tua dan kanak-kanak, kemurungan, Parkinson, epilepsi, thrombocytopenia, hiperbilirubinemia   Indomethacin ditadbir dengan berhati-hati. Minyak dan gel tidak diperlukan untuk kanak-kanak di bawah 1 tahun, yang melanggar integriti kulit.

Kesan-kesan sampingan:

Saluran pencernaan:   penyelewengan dalam sistem hati, cirit-birit, sakit epigastric, NSAID-gastropathy . pedih ulu hati , Muntah, peningkatan enzim hati, hiperbilirubinemia, selera menurun, rasa loya. Terapi yang berpanjangan boleh membawa kepada ulser daripada membran mukus dalam sistem penghadaman. Senses:   kelegapan kornea, gangguan persepsi visual, diplopia , Gangguan persepsi pendengaran, tinnitus, perubahan dalam persepsi rasa, konjunktivitis. Sistem saraf: neuropati periferal , Kemurungan, peningkatan rasa mengantuk, keletihan, keresahan, pening, cepat marah, sakit kepala, insomnia . Sistem kardiovaskular:   bengkak, tachyarrhythmia , Kepahitan kegagalan jantung kronik, tekanan darah meningkat. Sistem kencing:   nekrosis papillary, sindrom nefrotik , Celahan nefritis, gangguan buah pinggang dalam sistem, hematuria, proteinuria .

Sistem hemostatic, organ-organ hematopoiesis:   leukopenia, anemia (aplastik dan bentuk hemolitik), pendarahan (gingival, gastrousus, buasir, rahim), eosinofilia, thrombocytopenia , Thrombocytopenic Purpura, agranulocytosis. Reaksi alahan: bronchospasm , Angioedema, gatal-gatal . gatal-gatal , Ruam kulit, kejutan anaphylactic, erythema Nodosum , Photosensitivity, Sindrom Lyell ini   (epidermis Necrolysis toksik). Perubahan dalam parameter makmal: peningkatan dalam agranulocytes kalium, gula, glycosuria, leukopenia, thrombocytopenia. Reaksi tempatan:   gangguan buasir, berat dan rasa tidak selesa di kawasan anorectal, gatal-gatal, sensasi yang terbakar. Antara tindak balas yang lain mungkin hemolitik autoimun anemia, anemia aplastik , Berpeluh, meningitis aseptik (dalam pesakit yang mengalami gangguan autoimun). Gel dan salap boleh menyebabkan kepahitan psoriasis, ruam, curahan, dan aplikasi di tempat, rawatan jangka panjang boleh menjadi manifestasi sistemik.

Overdose:

Sakit kepala yang teruk dinyatakan, teruk pening, muntah-muntah, kemerosotan ingatan, loya, kekeliruan   dalam masa dan ruang. Dalam kes-kes yang teruk, sawan berlaku, paresthesia , Anggota badan Numb. Memerlukan penyingkiran kecemasan dadah daripada tubuh manusia, taktik lanjut berdasarkan terapi gejala. Hemodialisis tidak terbukti berkesan. Penawar tertentu tidak maju.

Cara penggunaan:

Indomethacin ditadbir melalui dubur, topically dan dalam. Pada mulanya orang dewasa melantik indomethacin 25 mg 2-3 kali sehari (selepas makan, minum susu). Apabila jumlah kegagalan ubatan meningkat kepada 150 mg setiap hari (tiga kali, 50 mg). Retard Indomethacin diambil 1-2 kali sehari (satu tablet mengandungi 75 mg bahan aktif). Hari tidak lebih daripada 200 mg. Selepas mencapai jumlah kesan yang diingini dadah secara beransur-ansur dikurangkan lebih 4 minggu.

Dos harian maksimum untuk rawatan jangka panjang adalah 75 mg. Indomethacin ditadbir intramuscularly 1-2 kali sehari untuk 60 mg untuk melegakan proses kronik, keadaan akut. Suntikan intramuskular adalah untuk 7-14 hari dan kemudian dipindahkan untuk bentuk lisan atau rektum pentadbiran. Suppositories rektum ditadbir 1-3 kali sehari selama 50 mg sebanyak mungkin mendalam selepas pembebasan lengkap usus sebelum tidur. Dalam serangan gout ditetapkan 200 mg setiap hari dalam suppositories (selain daripada menerima di dalam). Gel dan salap digunakan pada luaran sahaja memohon untuk sendi kawasan terjejas 3-4 kali sehari, yang dikenakan kuah occlusive   (tetapi tidak digalakkan). Bagi orang dewasa jumlah salap boleh lebih dari 15 cm setiap hari, untuk kanak-kanak - 7 5 cm salap tersemperit daripada tiub.

Arahan khas:

Indomethacin membatalkan 48 jam sebelum menentukan tahap 17-ketosteroids. Semasa rawatan memerlukan kawalan negeri fungsi sistem hati dan buah pinggang, petunjuk Darah Peripheral . Penggunaan ubat-ubatan anti-asid boleh mengurangkan dan mencegah pencernaan yg terganggu disebabkan oleh pengambilan indomethacin. Indomethacin mampu mempengaruhi pengurusan jentera kompleks, kenderaan bermotor. Elakkan salap gel dan indomethacin pada membran mukus, mata, tisu yang rosak.

Interaksi dadah:

Keparahan kesan nephrotoxic   meningkat apabila digabungkan dengan acetaminophen. Tahap peningkatan dadah Methotrexate , Dadah dengan ion litium, digoxin, yang membawa kepada tahap meningkat kesan toksik mereka. Glukokortikoid, colchicine, kortikotrofin, etanol meningkatkan risiko pendarahan gastrousus . Ubatan yang meningkatkan kesan hipoglisemik oral agen hipoglisemik, insulin; meningkatkan agen antiplatelet , Antikoagulan, thrombolytics (urokinase, alteplase, streptokinase); pendarahan mungkin.

Indomethacin meningkatkan kesan-kesan sampingan ISS, estrogen, glucocorticosteroids , Aspirin, NSAID. Dadah ini mengurangkan kesan diuretik. Risiko hyperkalemia meningkat dengan ketara dalam pesakit yang menerima kalium-membiarkan diuretik . Indomethacin mampu mengurangkan keberkesanan ejen antihipertensi dan urikozuricheskih. Oleh kerana penindasan sintesis prostaglandin di dalam buah pinggang meningkat nephrotoxicity semasa mengambil ubat-ubatan Au, cyclosporine . Penyerapan bahan asas dikurangkan apabila menerima kolestiramina   dan antasid.

Plicamycin, tsefotetan, cefamandole, asid valproic, tsefaperazon meningkatkan risiko pendarahan dan meningkatkan kejadian gipoprotrombinemii . Gematotoksichnosti meningkat dengan terapi serentak dadah myelotoxic. Oleh kerana perencatan metabolisme indomethacin meningkatkan ketoksikan zidovudine. Dadah meningkatkan risiko kesan toksik daripada penggunaan Aminoglycosides   pada bayi yang baru lahir (dengan meningkatkan kepekatan bahan aktif di dalam darah dan mengurangkan pembersihan buah pinggang ).