Penerangan pada terlewat 2014/05/06

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Arahan untuk penggunaan Tsipraleksa (kaedah dan dos)
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Peringatan
• Analog
• Sinonim
• Dengan alkohol
• Semasa mengandung (dan menyusukan anak)
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

Formulasi adalah bersamaan dengan tiga bentuk utama pembebasan (lihat. Perenggan yang berikut) jisim per tablet bahan aktif Escitalopram oxalate   - 6.39 / 12.77 / 25.54 mg:

• selulosa kristal halus (MCC) - 72,49 / 97,49 / 195 mg;
• talkum biasa 5.04 / 7/14 mg;
• natrium Valium - 3.24 / 4.5 / 9 mg;
• magnesium stearat - 0.9 / 1.25 / 2.5 mg.

Tablet bersalut filem adalah satu komponen penting dalam Tsipraleks dadah. Ia terdiri daripada:

• Valium 5SR - 1.58 / 2.19 / 3.51 mg;
• titanium dioksida (E171) - 0,526 / 0.73 / 1.17 mg;
• macrogol 400-0,146 / 0.2 / 0,325 mg.

Bentuk produk

Dadah ini datang dalam bentuk bulat atau tablet putih sewaktu dua bujur, bersalut filem dengan dos yang berbeza:

• 5 mg bahan aktif (dilabel " Suruhanjaya Eropah ') - Dalam lepuh (biasanya diperbuat daripada foil aluminium, atau PVC) 14 tablet, dalam bungkusan kotak kadbod 2.
• Cipralex 10 mg (tanda simetri " E "Dan" L "Risiko relatif pada satu permukaan) - 14 tablet dalam lepuh, 1, 2 atau 4 unit setiap kotak.
• 20 mg bahan aktif (dilabel " E "Dan" N "Pada kedua-dua belah garisan di sebelah tablet) - 2 lepuh di dalam kotak yang penuh dengan 14 sel-sel.

Kesan farmakologi

Tsipraleks merujuk kepada sekumpulan farmakologi mujarab Antidepresan . Terima kasih kepada bahan biologi aktif yang mempunyai pertalian ke laman web allosteric daripada enzim-carrier Serotonin , Dadah ini menghalang reuptake neurotransmitter dalam struktur sinaptik   (dadah semakin memberi kesan laluan serotonin, daripada mana-mana rasul-rasul yang lain). Pemancar dorongan sewajarnya fisiologi bersentuhan neuron sinaptik rekah lama tempoh masa, yang menyebabkan peningkatan, kesan yang berpanjangan pada membran postsynaptic .

Perlu diingatkan bahawa persediaan yang kuat dan jangka bertindak, kerana terikat di dua tempat kepada pengangkut enzim-serotonin. Pertama sekali, komponen aktif utama mempunyai Pertalian yang tinggi urutan asid amino utama pengangkut protein. Juga komponen Tsipraleksa mengikat ke pusat allosteric molekul yang meningkatkan tindakan ubat kedua, iaitu mengakibatkan perencatan yang lebih lengkap neurotransmitter reuptake.

Tsipraleks mempamerkan aktiviti lemah seperti reseptor Sebagai:

• serotonin 5 HT1A dan 5 HT2;
• dopamin D1 dan D2;
• alfa dan beta-sinaps adrenergic;
• histamine sel-sel reseptor H1;
• opioid dan benzodiazepine;
• m-cholinergic reseptor.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Penyerapan bahan-bahan aktif adalah bebas daripada pengambilan makanan, kerana dadah adalah farmaseutikal yang amat kuat. Absolute bioavailabiliti   kira-kira 80 peratus, dan purata   separuh hayat   - 4 jam (walaupun parameter boleh berbeza-beza bergantung kepada keadaan individu organisma dan syarat-syarat alam sekitar).

Tsipraleks dimetabolismekan dalam hati . Komponen dadah walaupun selepas pengoksidaan kekal aktif secara biologi dan menjalani beberapa perubahan dalam proses metabolik diperuntukkan dalam bentuk yang glucuronide . Metabolit lanjut akan dihantar ke buah pinggang, yang mengeluarkan   membuang sisa dadah melalui air kencing. Kelegaan dadah apabila diberikan secara lisan adalah 0.6 l / min.

Kinetics Escitalopram oxalate   diterangkan secara linear. Kepekatan keseimbangan dalam peredaran sistemik, pada dos harian sebanyak 10 mg (jumlah optimum bahan aktif untuk orang dewasa) dapat dicapai selepas satu minggu rawatan Tsipraleksom konservatif.

Dalam pesakit tua   (lebih 65 tahun), ubat farmakologi nampaknya agak perlahan. Ujian klinikal telah menunjukkan bahawa semasa santapan terapeutik selepas dos jumlah Tsipraleksa tunggal bahan aktif ke dalam peredaran sistemik orang tua sebanyak 50 peratus lebih tinggi berbanding sukarelawan muda.

Petunjuk

Tsipraleks disyorkan untuk dimasukkan dalam skim rawatan perubatan, jika ada gangguan neurologi seperti:

• tempoh yang lama kemurungan   mana-mana tahap;
• gangguan panik   (yang mungkin disebabkan oleh agoraphobia - takut kawasan lapang);
• peringkat kemurungan manik-depresif psikosis ;
• Pelbagai jenis sosial fobia   atau hanya kebimbangan di kalangan rakyat;
• obsesif-kompulsif gangguan   (penjelasan perubatan " obsesi ");
• neurosis   obsesif-kompulsif gangguan;
• sindrom kebimbangan umum.

Kontra

Daripada rawatan farmakologi adalah untuk memberi Tsipraleksom di:

• hipersensitiviti   atau sikap tidak bertoleransi   kepada komponen konstituen dadah;
• zaman kanak-kanak dan remaja (kursus terapeutik tidak digalakkan untuk menghabiskan sehingga 18 tahun);
• inhibitor pemulihan serentak monoamine oxidase   (antidepresan) atau n imozidom   (produk ubatan antipsikotik);
• akut atau kronik kegagalan buah pinggang   dengan pelepasan creatine lebih rendah daripada 30 mL / min;
• epilepsi Yang tidak dikawal dengan cara farmakologi.

Ambil Tsipraleks hanya di bawah penyeliaan kakitangan perubatan yang berkelayakan harus menjadi salah satu keadaan seperti berikut:

• bukan insulin kencing manis   (di I semestinya menunjukkan jenis berunding dengan endocrinologist an);
• usia tua;
• sirosis , Akut atau kronik kegagalan hati ;
• kecenderungan untuk kerap pendarahan   kerana kekurangan pembekuan darah;
• turun-temurun dan memperoleh penyakit metabolik .

Kesan-kesan sampingan

Tsipraleks - dadah yang kuat, kerana kesannya boleh ditentukan dengan sebilangan besar kesan sampingan pada bahagian badan. Oleh itu, sebagai contoh, berkata:

• dispepsia   ( loya . muntah . cirit-birit , Sakit perut);
• sindrom asthenic ( insomnia   atau mengantuk , Sakit kepala, keletihan yang berterusan, pening );
• gangguan metabolik dalam bentuk berpeluh . Hiperthermia   dan hyponatremia ;
• thrombocytopenia dan akibat kegagalan pembekuan darah;
• Hypotension orthostatic   atau hypotension ;
• mengurangkan fungsi pembiakan ( menurun libido   dan potensi Dalam kedua-dua lelaki dan wanita);
• reaksi alahan (pelbagai kesan yang tidak diingini menjejaskan manifestasi angioedema angioneurotic Sehingga kejutan anaphylactic );
• arthralgia   dan asal idiopathic myalgia Yang tidak dikaitkan dengan beban pada sendi atau otot;
• ruam . Purpura . ecchymosis .

Perlu diingatkan bahawa kesan buruk rawatan biasanya muncul pada minggu pertama atau kedua terapi konservatif dan ketara melambatkan kursus dalam borang, jika kita terus menyusun semula pelan yang diberikan.

Oleh kerana ubat adalah untuk menyenaraikan B produk farmaseutikal, pemberhentian daripada Tsipraleksa secara tiba-tiba selepas rawatan dadah yang panjang, ia adalah mungkin pengeluaran . Iaitu, badan kekurangan bahan aktif yang sedia ada. Ini dapat dilihat dalam bentuk sakit kepala yang teruk, cepat marah, rasa loya dan pening yang kerap.

Arahan untuk penggunaan Tsipraleksa (kaedah dan dos)

Menggunakan Tsipraleksa bebas daripada makanan di siang hari. Tempoh dan intensiti kursus rawatan konservatif sebahagian besarnya bergantung kepada penyakit awal:

• Jadi, untuk mencapai kesan antidepresan   dos kejutan digunakan selama 2-4 minggu (Tsipraleksa 10 mg sehari untuk pesakit dewasa) dan enam bulan akan datang terapi penyelenggaraan untuk menyatukan keputusan yang diperolehi.
• Arahan apabila Tsipraleks gangguan panik   Ia berbeza - mula terapi farmakologi dengan 5 mg ubat untuk peningkatan selanjutnya dalam dos harian 10 mg. Bergantung kepada tindak balas individu, jumlah dadah boleh meningkat kepada 20 mg setiap hari. Kesan maksimum dicapai selepas 3 bulan, tetapi boleh mengambil masa sehingga pemulihan enam bulan.
• Pesakit buah pinggang   atau kekurangan hepatik   (akut dan kronik), tetapi tanda-tanda mutlak untuk primene6niyu Tsipraleksa dos maksimum tunggal 5 mg. Peningkatan ini adalah tidak digalakkan, tetapi jika kesan terapeutik yang dikehendaki tercapai, jumlah yang diberikan adalah dua kali ganda.

Overdose

Dalam amalan klinikal, terdapat kes-kes berlebihan Tsipraleksa yang biasanya nyata seperti berikut:

• kesedaran pomrachёnnoe soporose ;
• gegaran daripada kaki , Pelanggaran kemahiran motor halus;
• sawan ;
• pergolakan   (rangsangan emosi kuat, yang disertai dengan rasa kebimbangan dan permintaan yang tidak munasabah bergerak);
• perubahan ketara dalam elektrokardiogram itu (pengembangan kompleks ventrikel, segmen depolarization depolarization);
• Aritmia   Jenis tachycardias ;
• metabolik asidosis . hypokalemia ;
• perencatan fungsi pernafasan sistem pernafasan.

Penawar khusus atau antagonis Tsipraleksa tidak wujud, oleh itu rawatan berlebihan adalah berdasarkan gejala dan paliatif penjagaan pesakit. Perkara pertama yang perlu mencuci perut, untuk mengosongkan badan tidak diserap yang sisa-sisa penyediaan farmaseutikal. Seterusnya, anda perlu menyediakan oksigen yang mencukupi dan pemantauan berterusan terhadap sistem penting dalam tubuh manusia.

Kerjasama

Penggunaan serentak adalah dilarang Tsipraleksa dan ubat yang tak boleh balik menghalang monoamine oxidase Sebagai peratusan kesan sampingan yang teruk bertambah beberapa kali (peratusan meningkat secara statistik pernafasan   atau Kegagalan Jantung ).

Berdasarkan kajian farmakologi tidak digalakkan dalam rawatan dan Tsipraleks inhibitor berbalik MAO   kerana risiko sindrom serotonin (keadaan yang berbahaya).

Jangan gunakan dadah dengan Escitalopram   selari   antikoagulan   atau ubat-ubatan mengurangkan pembekuan darah Kerana ini boleh membawa kepada serius sindrom berdarah   dan anemia Sebagai hasil daripada keadaan patologi yang merumitkan rawatan pesakit.

Terdapat beberapa ubat-ubatan farmaseutikal yang berinteraksi dengan pusat allosteric protein pembawa   meningkatkan aktiviti Tsipraleksa. Sebagai contoh, Omeprazole   (anti-ulser dadah) membawa kepada peningkatan dalam kepekatan bahan aktif dalam peredaran sistemik dua kali, dan Cimetidine   (blocker H2-histamin reseptor, yang diberikan dalam patologi saluran gastrousus) - 70%.

Cara menghalang reuptake yang Serotonin Dan Tsipraleks sebagai wakil khas dari kumpulan farmakologi ini, mengurangkan ambang untuk aktiviti penyitaan, iaitu, gegaran   dan / atau sawan   Ia boleh muncul keseronokan kurang sengit. Tindakan ini akan potentiated apabila mengambil Tsipraleks serentak ejen antipsikotik lain kuat ( neuroleptics ), Mis Tramadol, phenothiazines, butyrophenones   dan sebagainya.

Segi jualan

Dijual hanya ditandatangani oleh seorang doktor bentuk reseptor kerana dadah adalah mujarab dan termasuk dalam senarai B ubat-ubatan.

Keadaan penyimpanan

Dadah ini perlu disimpan di tempat yang panas, kering, jauh daripada kanak-kanak daripada semua peringkat umur, dan cahaya langsung pada suhu yang tidak lebih tinggi daripada 25 darjah Celsius.

Tarikh tamat tempoh

3 tahun.

Peringatan

Tsipraleks tidak mempunyai kesan yg melarang pada psikomotor atau bidang intelektual pesakit, tetapi meneruskan kursus rawatan konservatif adalah disyorkan untuk melepaskan memandu atau kawalan peranti teknikal, yang memerlukan tumpuan jangka panjang dan kemahiran motor halus.

Dadah ini boleh membantu untuk mengubah glukosa   (Peningkatan ketara beliau) dan insulin   (hormon relatif pengurangan) dalam peredaran sistemik, dan oleh itu rawatan yang memerlukan pembetulan tertentu agen hipoglisemik pada pesakit dengan diabetes .

Rawatan dengan ubat-ubat antidepresan boleh membawa kepada pemikiran membunuh diri di peringkat awal sanation kursus. Autographic meningkat risiko kecederaan, membunuh diri disimpan sehingga pengampunan penyakit yang mendasari, kerana Tsipraleksom rawatan konservatif perlu dijalankan di jabatan-jabatan khas di bawah penyeliaan kakitangan perubatan yang berkelayakan.

Analog Tsipraleksa

Pada masa ini, rak farmasi boleh didapati analog berikut Tsipraleksa:   Estsitolopram-Teva, pemilih, Elitseya, Miratsitol .

Sinonim

Escitalopram (Escitalopram) .

Tsipraleks dan alkohol

Menurut penyelidikan farmaseutikal, alkohol tidak datang dengan bahan-bahan aktif ubat dalam tindak balas kimia dan tidak memodulasi kesannya, bagaimanapun, seperti halnya dengan bahan lain, ia tidak digalakkan digunakan serentak mereka.

Semasa mengandung dan menyusukan anak

Tsipraleks ketat contraindicated untuk digunakan semasa mengandung dan menyusukan anak.

Ulasan Tsipralekse

Mereka yang minum Tsipraleks, majoriti berpuashati dengan kesan-kesan rawatan konservatif. Dadah ini tidak membantu untuk mengatasi fobia asal-usul pelbagai, ia membolehkan untuk menjalani kehidupan yang lebih lengkap, tidak terhad oleh ketakutan, kebimbangan, atau perasaan majlis remeh-temeh. Walau bagaimanapun, ulasan sering dibayangi dengan mengambil pengalaman peribadi kesan sampingan. Selalunya disambut negeri patah . insomnia . keseronokan menyakitkan berterusan .

Juga ulasan forum Tsipralekse mengatakan bahawa dalam kebanyakan kes hilang sepenuhnya libido   dan / atau potensi   ( mati pucuk . dystonia,   bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan, mengubah hubungan persepsi dan sebagainya). Pada kesan sampingan dari jumlah yang sama mengadu dan lelaki dan wanita. Apa yang menarik ialah bahawa ulasan mengambil antidepresan dipenuhi dengan rasa syukur dan persediaan untuk pengurangan keinginan, kerana memuaskan hati naluri haiwan tidak membawa kegembiraan atau kelegaan semasa Kemelesetan.

Doktor tentang Tsipralekse terutamanya secara klinikal dan secara statistik mengesahkan keberkesanan ubat dalam rawatan konservatif Gangguan neurologi . Kekuatan seperti antidepresan untuk mengatasi kemurungan dan psikosis, di mana teknik yang lebih sparing tidak membawa sekali tidak ada keputusan. Kesan-kesan sampingan dianggap oleh pakar-pakar sebagai kerugian perlu, kerana kesan yang tidak diingini menjadi sia-sia selepas kursus penuh pemulihan.

Harga Tsipraleksa

Harga Tsipraleksa, sudah tentu, bergantung kepada dos bahan aktif. Membeli di Moscow boleh lebih 900/1400/1800 Rubles, masing-masing 5/10/20 mg bahan aktif. Di Ukraine, kos antidepresan berbeza 270-500 Hryvnia, tetapi kebanyakan farmasi menjual dadah untuk $ 400 Hryvnia.