Penerangan pada terlewat 21.09.2012

Neuroleptik antipsikotik . Bahan aktif adalah terbitan daripada phenothiazine. Dadah ini mempunyai antiemetic, sedatif, antipsikotik, lemah hypothermic, vasodilating, mestnorazdrazhayuschee m-antikolinergik sederhana kesan. Kesan antipsikotik dicapai dengan sekatan dopamin D2 reseptor Mesocortical dan sistem mesolimbic. Pengaruh antipsikotik terbukti dalam penghapusan khayalan, halusinasi   dan tanda-tanda positif yang lain psikosis. Chlorpromazine menggalakkan melegakan pelbagai jenis hasutan, mengurangkan keterukan takut psikotik, pencerobohan. Ubat pelali dicapai adrenoceptor Farmasi sekatan reticular, bertempat di batang otak. Dadah ini menghalang aktiviti refleks terlazim (reseptor terutamanya motor bertahan), mengurangkan aktiviti motor spontan, mengurangkan kepekaan terhadap rangsangan luaran dan dalaman yang disimpan dalam minda melegakan otot-otot rangka. Pelantikan dos yang besar boleh menyebabkan mengantuk. Sekatan reseptor dopamin D2 di pusat muntah di zon pencetus Dan sekatan saraf vagal dalam saluran pencernaan memberikan kesan antiemetic. Chlorpromazine mempunyai sedikit kesan kepada reseptor M-cholinergic, kesan yang ketara diperhatikan dalam reseptor alpha-adrenergic. Dadah ini dapat benar-benar menghapuskan kesan-kesan yang disebabkan oleh   adrenalina . Kesan Hypothermic disediakan oleh sekatan reseptor dopamin terletak di hipotalamus. Dadah ini meningkatkan kadar degupan jantung, merendahkan tekanan darah, mempunyai kuat kesan kataleptogennoe Kesan antihistamin lemah, mengurangkan ketelapan dinding kapilari. Apabila sekatan reseptor dopamin meningkatkan prolaktin oleh kelenjar pituitari. Dalam ubat pelali intramuskular membangun dalam masa 15 minit selepas pentadbiran lisan - selepas 2 jam. Toleransi kepada hypotensive dan kesan sedatif membangun dalam tempoh 1 minggu. Apabila diberikan secara lisan, kesan antipsikotik diperhatikan pada hari 4-7. Ungkapan maksimum kesan terapeutik berlangsung dari 6 minggu sehingga enam bulan. Chlorpromazine boleh didapati dalam bentuk dos tablet, sebagai penyelesaian, harga turun.

Petunjuk:

Dalam Chlorpromazine amalan psikiatri digunakan untuk merawat   psikomotor pergolakan pesakit skizofrenia . Dadah ini ditetapkan untuk psikosis kronik, dengan pengujaan hypomanic, kecelaruan akut, psychopathy, insomnia, kebimbangan, penyakit mental, diikuti oleh hasutan, kebimbangan, ketakutan. Chlorpromazine digunakan dalam psikosis alkohol Apabila keras tersedu " waja "Muntah-muntah, loya. Apabila ubat sakit yang berterusan meningkatkan kesan ubat analgesik. Chlorpromazine ditetapkan bagi penyakit yang berkaitan dengan peningkatan otot: tetanus   (terapi kombinasi dengan barbiturat), selepas kejadian serebrovaskular sebelumnya. Terdahulu Aminazin digunakan dalam campuran "politik" (untuk hipotermia tiruan). Dalam anestesia ubat yang ditetapkan untuk memberi kekuasaan anestesia am untuk premedication . Dalam amalan dermatologi, ubat yang digunakan untuk dermatoses gatal-gatal . Dadah ini ditetapkan dalam rawatan akut "sekejap" PORPHYRIA .

Kontra:

Aminazin tidak digunakan di negeri-negeri pengsan dari apa-apa sebab, dalam perencatan teruk fungsi sistem saraf, yang mempunyai penyakit yang teruk sistem kardiovaskular, dalam kes alahan bahan aktif, penyakit progresif otak dan saraf tunjang yang bersifat sistemik, menyusukan anak di luka-luka ulser saluran penghadaman . Oleh kerana risiko reaksi hepatotoxic Aminazin alkohol ditetapkan dengan berhati-hati. Dalam kanser payudara, perubahan patologi dalam darah dalam hiperplasia prostatik Apabila glaukoma bentuk-penutupan, penyakit Parkinson, myxedema, sawan, muntah, cachexia, sindrom Reye, dalam pesakit tua Aminazin digunakan dengan berhati-hati.

Kesan-kesan sampingan:

Pada peringkat awal terapi adalah kekeringan ketara mulut, Letih , Paresis tempat penginapan, sembelit, pening, gangguan makan, tachycardia, bentuk teruk hypotension orthostatic, menurun potensi, pengekalan kencing, gangguan tidur, reaksi alahan, hati dingin, penurunan tekanan darah. Terapi jangka panjang adalah chlorpromazine kemurungan neuroleptik , Bahasa Sawan otot leher, lantai mulut, gangguan extrapyramidal , Akathisia, fenomena Akinetes tegar, satu tindak balas lambat terhadap rangsangan, perubahan mental, amenorea , Hypercoagulability, seterusnya mengelakkan tulang sum-sum hematopoiesis, keabnormalan ritma jantung, penyakit kuning kolestatik, gynecomastia, giperplolaktinemiyu , Galactorrhea, kulit pigementatsiyu, oliguria, cirit-birit, muntah-muntah, sindrom malignan neuroleptik. Pentadbiran intramuskular boleh dibentuk menyusup; oleh infusi intravena - radang urat darah .

Overdose:

Penglihatan kabur dinyatakan, hyperreflexia atau areflexia . Terdapat juga kesan cardiotoxic kejutan, penurunan tekanan darah, Pembangunan Kegagalan Jantung , Aritmia, kegagalan jantung, fibrilasi ventrikular, perubahan dalam kompleks QRS yang elektrokardiogram itu. Kesan-kesan neurotoksik ditunjukkan oleh koma, pengsan, mengantuk, kekeliruan , Sawan, kekeliruan, keresahan, kemurungan pernafasan, edema pulmonari, muntah-muntah, ketegaran otot, hipotermia atau hyperpyrexia . Tugasan Enterosorbents diperlukan, pembersihan gastrik. Dengan perkembangan aritmia phenytoin intravena, dalam pembentukan kegagalan jantung disyorkan pelantikan glikosida jantung . Dalam kejatuhan tekanan darah vasopressors intravena diselitkan (phenylephrine, norepinephrine). Diazepam ditunjukkan dalam pembangunan sawan. Parkinson diphenhydramine berkesan, difeniltropin. Dalam tempoh lima hari kawalan ke atas kerja-kerja sistem kardiovaskular, sistem pernafasan, terapi kaunseling mandatori diperlukan. Dialisis   tidak dibuktikan berkesan.

Cara penggunaan:

Aminazin diambil secara lisan, intramuscularly, intravena .  Dos permulaan setiap hari dalam amalan psikiatri - 25-100mg (1-4 kemasukan) .  Secara beransur-ansur meningkatkan jumlah dadah setiap 3-4 hari pada 25-50 mg untuk mencapai kesan yang diingini .  Dengan kebimbangan sebelum ubat pembedahan ditetapkan untuk 2-3 jam sebelum pembedahan .  Dalam amalan pediatrik hanya digunakan khas, bentuk ubat untuk kanak-kanak .  Intravena ditadbir intramuscularly dan 2, 5% penyelesaian .  Sebelum suntikan intramuskular penyelesaian ubatan dicairkan dengan 2-5 ml procaine (0, 25-0, 5%) atau natrium klorida 0, 9% .  Chlorpromazine ditadbir oleh suntikan intramuskular mendalam .  Sebelum pembedahan pada pesakit dengan dadah kebimbangan ditadbir intramuscularly setiap 0, 55 mg setiap 1 kg berat badan selama 2 jam sebelum pembedahan bertujuan .  Apabila tetanus ditadbir intramuscularly 0, 55mg / kg setiap 8 jam, kadar infusi daripada 1 mg / 2 minit .

Arahan khas:

Terapi chlorpromazine memerlukan kawalan nadi, tekanan darah, hepatik kerja, sistem buah pinggang. Untuk mengelakkan penurunan mendadak dalam tekanan darah selepas suntikan intravena dan intramuskular pesakit berbaring di atas sofa untuk 1, 5-2 jam. Memandangkan hakikat bahawa dadah boleh menyebabkan photosensitization Ia dinasihatkan untuk mengelakkan sinar UV pendedahan. Tiada kemasukan etanol semasa terapi. Penting untuk benar-benar menghapuskan kebarangkalian memukul chlorpromazine pada membran mukus, kulit. Ubat ini memberi kesan kepada kawalan kenderaan bermotor.

Interaksi dadah:

Chlorpromazine boleh melemahkan kesan vasoconstrictor dadah ephedrine . Sesetengah paparan ototoxicity   (vertigo dinyatakan, tinnitus) apabila mengambil ubat ototoxic boleh bertopeng semasa rawatan dengan chlorpromazine. Dadah ini mengurangkan keterukan protivoparkinsonicheskogo kesan   levodopa   (akibat sekatan reseptor dopamin). Kesan yang sama juga dapat diperhatikan apabila mengambil clonidine, amphetamine guanetidina. Dadah ini meningkatkan kesan ubat-ubatan lain antikolinergik, tetapi penurunan kesan sendiri antipsikotik. Ubat itu serasi dengan antidepresan , Antipsikotik, anxiolytics. Kami tidak mengesyorkan penggunaan berpanjangan antipiretik, ubat tahan sakit kerana risiko Hiperthermia . Risiko mendapat sindrom malignan neuroleptik   Ia meningkatkan dengan ketara dengan terapi kombinasi dengan ubat-ubat antidepresan tricyclic, perencat MAO, manprotilinom. Persediaan litium, ejen antiparkinsonian, ubat-ubatan anti-asid mengganggu penyerapan chlorpromazine.