Penerangan pada terlewat 2012/01/22

Penenang . anxiolytic . Ia mempunyai hipnosis, sedatif, relaxant otot, anksiliticheskim, kesan antikonvulsi. Mekanisme tindakan dadah adalah berdasarkan pengukuhan kesan yg melarang daripada GABA neurotransmitter dalam penghantaran impuls di sepanjang akar saraf. Dadah ini merangsang pusat allosteric benzodiazepine reseptor, mengurangkan mudah terangsang struktur subcortical otak (hipotalamus, sistem limbic , Thalamus), menghalang tulang belakang, refleks polysynaptic. Kesan anxiolytic   disebabkan oleh pendedahan kepada   amygdala   dalam sistem limbic, pengurangan tekanan emosi, melemahkan perasaan cemas, bimbang dan takut. Ubat pelali   kerana pengaruh ke atas nukleus thalamic tidak spesifik,   farmasi reticular   Otak, yang membawa kepada penurunan dalam keterukan gejala neurologi (ketakutan, kebimbangan). Kesan hipnosis   Ia dicapai melalui perencatan farmasi sel reticular di batang otak. Menyediakan dipertingkatkan perencatan presynaptic mencapai kesan antikonvulsi. Dadah ini tidak melepaskan keseronokan dalam perapian, tetapi menghalang penyebaran aktiviti epileptogenic . Tindakan Miorelaksiruyuschee asal pusat adalah hasil daripada perencatan tulang belakang, polysynaptic cara yg melarang afferent. Dibenarkan perencatan langsung fungsi saraf motor sistem otot. Ubat itu tidak memberi kesan kepada gejala psikotik ( halusinasi   dan gangguan afektif ) Dalam kes-kes yang jarang berlaku mencatatkan penurunan sebanyak keterukan gangguan delusional, ketegangan afektif. Lorazepam boleh didapati dalam bentuk pil.

Petunjuk:

Lorazepam ditetapkan untuk neurosis   dan kebimbangan menyatakan, jika gangguan somatik , Semakin teruk tidur, cepat marah. Dalam ubat terapi gabungan digunakan untuk kebimbangan yang disebabkan oleh kemurungan. Ubat ini berkuat kuasa dalam gangguan psikosomatik, katotonicheskih, negara manik, psikosis dalaman, gejala pengeluaran, penagihan dadah, alkohol kecelaruan. Dalam anestetik amalan digunakan untuk premedication . Dadah ini ditetapkan dalam penting, gegaran nyanyuk, manakala ketegaran otot, kejang otot, contractures (trauma, arthritis, Moise), tetanus, athetosis .

Kontra:

Lorazepam tidak ditetapkan untuk sudut-penutupan glaukoma, myasthenia   sikap tidak bertoleransi teruk kepada benzodiazepin, ubat mabuk akut, penagihan dadah, alkohol. Dadah ini adalah contraindicated dalam COPD teruk, kehamilan, kegagalan pernafasan akut, penyusuan susu ibu, tidur sindrom apnea . Apabila ataxia cerebral, kekurangan buah pinggang, sistem hepatik ataxia tulang belakang , Kemurungan yang teruk, penyakit otak organik, hyperkinesis, psikosis, apnea tidur, gipoproteinemii   ditadbir dengan berhati-hati. Penggunaan Pediatrik selepas mencapai umur 12 tahun.

Kesan-kesan sampingan:

Sistem saraf : Ataxia, kebodohan emosi, lesu, kurang daya tumpuan, keletihan, Letih. Jarang diperhatikan gangguan extrapyramidal . katalepsia , Kesedaran Sputannots   ecmnesia , Perasaan tertekan, myasthenia gravis, tindak balas paradoks (pergolakan yang teruk, halusinasi, kekeliruan, kekejangan otot, kecenderungan membunuh diri, ledakan pencerobohan, takut). Senses : Pelanggaran persepsi visual, diplopia . Membentuk Organ Neutropenia, anemia. Sistem penghadaman : Jaundis, peningkatan transaminases hati, mulut kering, cirit-birit, selera makan menurun. Sistem Genito-kencing : senggugut , Kurang nafsu, patologi sistem buah pinggang, pengekalan kencing, kencing . Lorazepam mempunyai kesan teratogenik pada janin, penggunaan penyusuan menyebabkan penindasan menghisap refleks dalam kanak-kanak, terganggu bernafas. Ia berkata pembangunan pergantungan dadah, penurunan tekanan darah, kemurungan pusat pernafasan. Pengeluaran disertai dengan perasaan takut, dysphoria , Myalgia, berpeluh, menggeletar.

Overdose:

Kekeliruan, refleks dikurangkan, hasutan paradoks, kekeliruan, mengantuk yang berlebihan, nystagmus , Ataxia, ataxophemia , Tidur Deep, gegaran, koma , Kemurungan sistem jantung dan pernafasan, runtuh , Penurunan tekanan darah, sesak nafas, bradycardia . Ia adalah disyorkan untuk menjalankan kecemasan diuresis paksa , Digunakan sebagai flumazenil penawar. Hemodialisis tidak berkesan.

Cara penggunaan:

Lorazepam mengambil masa tiga kali sehari selama 1 mg. Untuk kesan hipnosis dadah mengambil setengah jam sebelum tidur pada dos 1-2 mg. Apabila kebimbangan dan mudah terangsang meningkat mengambil masa sehingga 6 mg setiap hari. Dalam usaha Lorazepam premedication ditadbir satu jam sebelum pembedahan pada dos 2, 5-5 mg untuk kanak-kanak dos yang dikira mengikut skim berikut: 0, 05 mg / kg. Untuk mengelakkan risiko pembatalan rampasan dadah perlu dilakukan secara beransur-ansur. Tempoh rawatan - tidak lebih daripada 7 hari. Pesakit dengan buah pinggang yang tidak normal, sistem dos hepatik dikurangkan.

Arahan khas:

Pesakit sklerosis serebrum , Tekanan darah rendah arteri, dengan berat badan dikurangkan, dengan kegagalan jantung kronik memerlukan pembetulan regimen dos. Dalam tempoh rawatan adalah dilarang sama sekali minuman beralkohol dialu-alukan. Mengambil dos yang besar dari masa ke masa yang panjang menyebabkan pembentukan bergantung kepada dadah . Ia adalah pemberhentian mendadak yang tidak boleh diterima Lorazepam dadah. Dadah ini memberi kesan buruk terhadap pengurusan jentera kompleks, memandu kenderaan, melakukan kerja-kerja yang kompleks yang berkaitan dengan tumpuan perhatian.

Interaksi dadah:

Semasa pra-ubat Lorazepam juga mungkin perlu mengurangkan dos derivatif fentanyl. Ubatan ini mengurangkan kecekapan levodopa   dalam rawatan pesakit Parkinson . Dadah ini meningkatkan kesan toksik zidovudine . Barbiturat, opioid, phenothiazines, antidepresan, Perencat MAO   kesan kelembapan sistem saraf, meningkatkan aktiviti neurotrophic. Analgesik narkotik meningkatkan kesan keghairahan Menyebabkan peningkatan dalam pergantungan psikologi. Clozapine   Ia boleh menyebabkan kemurungan pernafasan apabila diambil dengan Lorazepam dadah.