Mei 22, 2011

Pelanggaran yang paling kerap sistem kardiovaskular dianggap Aritmia . Mereka adalah disebabkan oleh banyak gangguan lain dalam badan. Kegagalan dalam rentak jantung, dan ini adalah apa yang dipanggil fibrilasi ini sering dapat dilihat pada individu yang sihat, manakala mereka adalah hampir unnoticeable, tetapi, bagaimanapun, membawa kepada beberapa komplikasi.

Punca aritmia

Punca aritmia adalah sangat pelbagai, tetapi semua mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: gangguan sistem konduksi jantung dan penyakit utama yang menyumbang kepada aritmia. Oleh itu, kita akan melihat punca-punca aritmia dalam konteks ini set faktor.

Gangguan sistem konduksi jantung.   Irama jantung yang normal memastikan peredaran darah yang betul di dalam badan, dengan itu membolehkan kerja-kerja dengan betul semua organ-organ dan sistem. Kadar ini menyediakan sistem konduksi jantung, yang terbentuk daripada rangkaian unit khusus. Setiap unit terdiri daripada kelompok sel-sel yang khusus yang menjana dan menjalankan impuls elektrik kepada rasuk dan serat tertentu. Ia adalah impuls ini menyebabkan otot-otot atria menguncup, dengan menyatakan kekerapan, segerakan dan kekerapan dikehendaki kerja mereka.

Sistem pengaliran nod kepala jantung terletak di bahagian atas atrium kanan. Ia dipanggil nod sinus atau Keys nod-jentik . Ia memantau kadar jantung, bergantung kepada aktiviti orang itu, masa hari, ia pengujaan saraf. Denyutan yang berasal dari nod sinus melalui penguncupan atrium menyebabkan mereka node atrioventrikular. Nod ini dipanggil node atrioventrikular   dan terletak di sempadan daripada atrium dan ventrikel. Beliau juga, jika perlu, boleh menjana denyutan, tetapi semasa operasi biasa sistem pengaliran nod melambatkan impuls dikurangkan atrium, memotong darah ke dalam ventrikel. Dan kemudian menghantar mereka dengan menjalankan tisu, yang dipanggil blok cawangan bundle   bersebelahan dengan ventrikel, menyebabkan mereka untuk mengurangkan. Ikatan membahagi-Nya kepada dua cabang terdiri daripada gentian Purkinje setiap yang membawa kepada ventrikel, menyediakan penyegerakan operasi mereka. Selepas penguncupan jantung berehat dan kemudian kitaran mengulangi.

Irama dalam lingkungan 60-80 denyutan seminit dipanggil sinus irama   dan ini adalah fungsi normal jantung dan sistem pengaliran. Mana-mana irama lain yang berbeza dari nombor biasa strok dipanggil - aritmia. Ini boleh berlaku melanggar denyutan salah satu daripada nod atau gangguan pengaliran dalam mana-mana bahagian. Kegagalan jantung diperhatikan dalam 17% daripada aritmia, tetapi lebih kerap fungsi perlindungan sistem pengaliran dan hati meminta nod yang lain.

Penyakit menggalakkan aritmia.   Kebanyakan aritmia adalah disebabkan oleh gangguan dalam tubuh manusia atau penyakit memprovokasi pelanggaran ini. Peningkatan dalam tahap darah adrenalina, hormon pankreas atau kejatuhan dalam tahap gula dalam darah boleh menyebabkan gangguan irama jantung. Pelanggaran metabolisme air garam, di mana perubahan dalam tahap darah kalium, natrium, kalsium dan magnesium, keseimbangan asid-bes apabila menukar tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah, dan mencetuskan penyakit ini.

Aritmia berlaku dalam penyakit sistem kardiovaskular - aterosklerosis, kegagalan jantung, kecacatan jantung. Sumbangan kepada aritmia jantung kerana membuat dan gaya hidup. Aritmia menjadi akibat daripada penyalahgunaan mabuk alkohol, merokok, penggunaan dadah, dan ubat-ubatan sering bermakna. Faktor terakhir sering dilihat pada orang-mengobati diri, dan diagnosis sendiri yang lebih penyakit.

Jenis dan gejala aritmia

Hari ini, perubatan membezakan antara beberapa puluh aritmia, mereka ditemani oleh gejala-gejala yang hampir sama. Tetapi selalunya gejala aritmia adalah perlahan atau kadar jantung yang cepat, luar aturan mereka. Terdapat beberapa kumpulan aritmia mengikut gangguan jantung. Ia adalah melanggar automasi, gangguan terangsang, pengaliran, dan kumpulan yang pelbagai.

Aritmia boleh menjadi dua jenis perlahan - bradycardia Dan lebih kerap - tachycardia . Dalam kes pertama terdapat tanda-tanda aritmia sebagai kelemahan, pening . sesak nafas , Gelap mata, keletihan, negeri berhampiran dengan tidak sedarkan diri, atau kerugian ringkas kesedaran. Jika tachycardia dirasai debaran jantung, sesak nafas, lemah, keletihan. Sesetengah jenis tachycardias membawa kepada kematian klinikal, jadi anda perlu berhati-hati dengan manifestasi gejala.

Tachycardia Sinus   - Peningkatan dalam kadar jantung daripada 90do 150-180 denyutan seminit. Oleh kerana pecutan peningkatan automaticity nod sinus di mana denyutan berlaku dengan kekerapan yang lebih besar. Orang yang sihat, ini sering dikaitkan dengan aktiviti fizikal, tekanan emosi, beberapa ubat-ubatan, kafein, alkohol, nikotin. Ia normal dianggap pecutan sementara di anemia, demam, tekanan darah rendah, dan penyakit lain. Dalam kes peningkatan yang berterusan dalam kadar jantung melebihi 100 denyutan seminit, tanpa mengira keadaan terjaga dan selebihnya selama tiga bulan beliau menganggap sebagai satu penyakit. Pada diagnostik ECG hanya diperhatikan peningkatan dalam irama, dan tiada yang tidak normal lain.

Selalunya, penyakit ini berlaku di kalangan wanita muda. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini menyumbang kepada meningkatkan nada sistem saraf simpatetik. Rawatan aritmia dalam kes ini terutamanya yang bertujuan untuk menghapuskan punca tachycardia. Jika ia dikaitkan dengan jantung askar Sedatif dilantik, beta-blockers. Dalam kes masalah jantung, glikosida jantung digunakan.

Bradycardia Sinus   - Melambatkan kadar jantung di bawah 60 denyutan seminit. Dengan sifat, perlahan ini tidak patologi yang, sering dijumpai pada orang yang sihat, terutama yang terlatih secara fizikal. Tetapi jika gejala-gejala berlaku aritmia pening, sesak nafas, pitam, tidak sedar diri ia dianggap sebagai penyakit.

Kejadian bradycardia mungkin disebabkan oleh infarksi miokardium , Peningkatan tekanan intrakranial, hipotiroidisme , Penyakit virus. Sebab utama dianggap sebagai luka utama nod sinus disebabkan oleh nada peningkatan sistem saraf parasimpatetik. Rawatan aritmia dalam kes ini dijalankan dengan ubat-ubatan, pelantikan Atropine , Izoprotenola dan menghabiskan pacing. Jika tiada manifestasi klinikal perlahan kadar jantung tidak memerlukan rawatan.

Aritmia Sinus   - Kadar jantung di mana seli tempoh peningkatan kekerapan dan nyahpecutan. Aritmia pernafasan lebih biasa di mana kekerapan meningkat inspiratory dan expiratory berkurangan. Penyakit ini disebabkan oleh kemunculan sekata nadi yang dikaitkan dengan turun naik nada vagal, serta perubahan dalam darah mengisi hati dengan pernafasan. Selalunya ia berlaku sebagai penyakit seiring dalam dystonia neurocirculatory, dan pelbagai penyakit berjangkit.

Pada diagnostik ECG mencatatkan hanya memendekkan berkala dan memanjangkan selang RR, kekerapan yang dikaitkan dengan fasa pernafasan. Semua petunjuk lain adalah normal kerana peredaran nadi dalam sistem wayar tidak rosak.

Sindrom sinus sakit adalah disebabkan oleh kelemahan atau penamatan nod sinus. Ia mungkin disebabkan oleh kawasan iskemia nod, cardiosclerosis, myocarditis, cardiomyopathy, kerosakan miokardium yang infiltrative. Dalam beberapa kes, sindrom yang berkenaan ciri-ciri semula jadi sistem pengaliran.

Jika berlaku penamatan nod resdung diaktifkan fungsi perlindungan sistem pengaliran, dan menyampaikan denyutan nod atrioventricular. Dalam karya ini sistem pengaliran irama jantung melambatkan, tetapi nod sinus menjadi tidak berkuat kuasa adalah sangat jarang berlaku, biasanya ia berfungsi dengan sela masa yang lama. Semasa pengaktifan, nod induk, nod AV tidak berhenti makan denyutan dan terdapat pecutan besar daripada irama jantung. Satu ciri ciri penyakit ini adalah tenggelamnya jangka pendek jantung yang ramai pesakit tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, blok sinus, yang mempunyai ciri-ciri yang sama, adalah satu bentuk sindrom ini. Dalam kerja-kerja ini hati dapat menunjukkan tanda-tanda bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, kegagalan jantung.

Apabila penyakit ini sering digabungkan dengan sinus bradycardia paroxysms tahisistolicheskoy dan ektopik aritmia . Ia boleh nyata itu sendiri kelipan aritmia Apabila node atrioventrikular. Dalam beberapa kes, pesakit tidak memerlukan rawatan. Pacing dilakukan hanya apabila tanda-tanda gangguan darah adalah penting kepada kehidupan badan. Pesakit contraindicated ubat yang digunakan untuk tachycardia dan bradycardia, kerana perubahan yang kerap irama, mereka boleh meningkatkan komponen sindrom. Rawatan utama diarahkan untuk menghapuskan punca-punca penyakit.

Pelanggaran terangsang.   Salah satu jenis yang paling biasa adalah aritmia arrythmia . Ia adalah penguncupan pramatang hati apabila nadi adalah nod sinus. Arrythmia, atau kontraksi pramatang boleh berlaku dalam kedua-dua pesakit dan orang yang sihat. Norma adalah berlakunya ventrikel 200 dan 200 PVCs setiap hari. Selalunya ia berlaku di bawah tekanan, terlalu melelahkan , Kafein, alkohol dan tembakau. Malah, pengurangan sedemikian benar-benar selamat. Walau bagaimanapun, pesakit dengan luka-luka organik di dalam hati, mereka boleh membawa kepada komplikasi.

Beats boleh dilihat sebagai sindrom dalam ringan, borang tumpuan myocarditis. Bezakan Atrium . atrioventricular . ventrikel   berdegup, bergantung pada nadi menyebabkan pengurangan. Sumber nadi mungkin beberapa atau salah politopnye monotopnye supaya dibezakan dan aritmia. Kerana kekerapan saham individu hingga 5 denyutan seminit, pelbagai - lebih daripada 5 seminit, pasangan dan kumpulan. Rawatan aritmia dengan luka-luka organik jantung tidak menghabiskan ubat antiarrhythmic, kerana selepas penamatan pulangan sindrom kemasukan mereka. Ini merupakan peningkatan kadar kematian adalah hampir tiga kali. Beta-blockers dalam rawatan juga menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa, dan tidak membawa apa-apa keputusan. Rawatan harus diarahkan menghapuskan penyakit yang disebabkan arrythmia.

Tachycardia datang tiba-tiba   - Serangan mendadak berdebar-debar dengan kadar kekerapan 130-200 denyutan seminit. Serangan boleh bertahan dari beberapa saat hingga beberapa hari. Terdapat penyakit yang kena dibayar kepada kemunculan tumpuan pengujaan, yang boleh menjadi mana-mana jabatan sistem pengaliran, sel-sel yang menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang tinggi.

Bezakan atrium   dan ventrikel   tachycardia datang tiba-tiba, bergantung kepada lokasi tumpuan menjana denyutan. Tachycardia atrium datang tiba-tiba terjadi kerana kekurangan oksigen fana jantung, gangguan endokrin, jumlah elektrolit dalam darah. Sumber nadi menjadi nod atrioventricular. Gejala aritmia dalam kes ini adalah seperti berdebar-debar kerap, ketidakselesaan dada, yang mungkin menjadi sesak nafas dan sakit di dalam hati. Dalam beberapa kes, serangan mungkin disebabkan oleh gangguan sistem saraf autonomik. Ini menyebabkan peningkatan tekanan darah, demam, rasa sesak nafas, ketulan di tekak, dan berlebihan kerap membuang air kecil   selepas serangan. Pada ECG normal, serangan seperti itu adalah hampir tidak kelihatan, kerana tempoh pendek.

Tachycardia ventrikular datang tiba-tiba disebabkan oleh bentuk akut dan kronik penyakit jantung koronari, sedikit kurang cardiomyopathy, penyakit jantung injap, penyakit radang otot jantung. 2% daripada pesakit yang timbul akibat dos berlebihan atau penggunaan berpanjangan glikosida jantung. Denyutan berlaku dalam ventrikel dan septum interventrikel. Penyakit ini boleh membahayakan, kerana masuk ke dalam fibrilasi ventrikular. Ini mengurangkan otot ventrikel tidak semua, tetapi hanya gentian individu dalam irama huru-hara. Dengan irama ini dalam hati, tidak dapat melaksanakan fungsinya, kerana tidak ada fasa sistol dan diastole.

Rawatan datang tiba-tiba tachycardia ventrikular bentuk dijalankan dadah lipokainom . Melantik beliau intramuscularly dan intravena, dalam hal di mana kesan yang tidak tercapai ia digantikan novokainamid ohm . ritmilenom . kordaron . Jika serangan itu adalah kali pertama pesakit dipilih ubat arrhythmic bawah pengawasan pemantauan Holter. Apabila borang atrium rawatan bergantung kepada penyakit yang menyebabkan aritmia.

Gangguan pengaliran. Peningkatan kekonduksian impuls dipanggil Wolff-Parkinson-White Atau sindrom WPW. Ia mempunyai ciri-ciri tachycardia tiba-tiba-awal kerana kehadiran dalam otot-otot laluan aksesori jantung. Sindrom paling biasa adalah kecacatan jantung kongenital. Apabila sawan pada pesakit merendahkan tekanan darah, terdapat pening, lemah, kemungkinan kehilangan kesedaran.

Sindrom Rawatan WPW dilakukan oleh endovaskular pembedahan X-ray . Dengan menggunakan peralatan khas laluan tambahan dimusnahkan, yang membawa kepada pemulihan penuh pesakit. Dimasukkan ke hospital selepas apa-apa campur tangan yang agak jangka pendek yang hanya 3 hari. Tetapi rawatan bergantung kepada kualiti peralatan dan staf profesional dari institusi-institusi itu sedikit.

Blok Sinoauricular   - Pelanggaran dorongan dari nod sinus ke atrium, yang berlaku jeda apabila jantung. Penyakit ini jarang berlaku, ia berlaku disebabkan oleh peningkatan nada vagal atau kekalahan kawasan atrium sinuauricular. Ia dapat dilihat pada pesakit dengan perubahan organik dalam miokardium atrium, tetapi kadang-kadang dijumpai di dalam orang yang sihat. Terdapat tiga peringkat penyakit ini. Tahap pertama adalah perlahan momentum peralihan dari nod ke atrium, kedua - menyekat beberapa denyutan, dan ketiga darjah menyekat penuh nadi.

Sebab sinuauricular sekatan boleh menjadi penyakit seperti aterosklerosis, arteri koronari kanan, perubahan keradangan dan sklerotik di atrium kanan, myocarditis. Jika penyelewengan ini boleh berlaku sebab-sebab proksimat sekatan, apabila dorongan itu tidak dijana dalam nod sinus, atau kekurangan kekuatan kepada depolarization daripada atrium, dorongan disekat.

Gejala aritmia berlaku apabila sekatan peringkat kedua adalah rasa gangguan jantung, rasa sesak nafas, lemah, pening. Apabila blok ketiga ijazah atau apabila terdapat beberapa kadar pemendapan berturut-turut, terdapat kadar penggantian.

Sekatan Sinuauricular adalah salah satu bentuk yang paling berbahaya sinus. Ia boleh menyebabkan iskemia otak Morgan sindrom-Eden-Stokes . Jika ada suntikan bradycardia berterusan Atropine subcutaneously kordiamina, ephedrine , Izadrina, novodrina, hormon steroid.

Blok Intraatrial   - Pelanggaran nadi di atrium, berlaku atas sebab yang sama yang sinuauricular. Juga, terdapat tiga darjah: yang pertama mempunyai ciri-ciri kelembapan kedua - dari semasa ke semasa yang timbul menyekat pengaliran impuls ke atrium kiri, dan yang ketiga adalah dorongan atrium yang berbeza sama sekali disekat dan penceraian.

Blok atrioventricular   - The atrioventricular gangguan nod pengaliran, di mana dorongan ditangguhkan dari atrium ke ventrikel. Terdapat tiga peringkat sekatan, dan bahagian ijazah kedua dalam tempoh dua subjenis. Secara berasingan dianggap blok AV tiruan. Di peringkat ijazah pertama peredaran nadi melambatkan, dan juga di sekatan-sekatan lain ijazah pertama. Pada tahap kedua adalah perlahan momentum tersumbat separa ini, yang dicirikan oleh kehilangan kadar jantung. Sekatan AV jenis I Mobittsa diperhatikan dalam atlet, apabila menerima glikosida jantung, penghalang adrenergic, penghalang saluran kalsium, clonidine, propafenone, dengan penyakit sendi Pada myocarditis. AV jenis blok II Mobittsa diperhatikan pada latar belakang penyakit jantung organik. Gejala aritmia dicirikan oleh serangan persamaan Morgan-Adams-Stokes, dan simptom yang sama seperti sinus bradycardia. Pada peringkat ketiga terdapat satu blok penuh denyutan di mana atrium dan ventrikel secara bebas.

Satu-satunya rawatan apabila atrioventricular pembedahan blok aritmia. Implantasi perentak jantung kekal, yang mengembalikan rentak jantung yang normal.

 

 

Fibrilasi atrium .

strok .

. .

.

.

 

Ini . . debar auricular .