Penerangan pada terlewat 19.10.2011

Antikoagulan tidak langsung. Hati Warfarin faktor pembekuan blok: 2, 7, 9 dan 10. Dengan mengurangkan kepekatan komponen ini dalam darah melambatkan pembekuan . Dadah itu berkuat kuasa di dalam kesan 36-72ch maksimum membangunkan 5-7 hari terapi.

Petunjuk:

Warfarin digunakan sebagai rawatan dan pencegahan embolisme   arteri pulmonari, vena trombosis   (akut dan kursus berulang). Dadah ini ditetapkan untuk pesakit fibrilasi atrium untuk mencegah komplikasi thromboembolic selepas infarksi miokardium, strok , Serangan iskemia, trombosis selepas pembedahan.

Kontra:

DIC akut, sistem buah pinggang dan hati yang teruk thrombocytopenia , Pendarahan akut, kekurangan protein C dan S, kehadiran gangguan pendarahan, aneurisme aorta, varices esophageal, luka-luka ulser saluran gastrousus, endokarditis bakteria, strok pendarahan, pendarahan intrakranial, hipertensi malignan.

Kesan-kesan sampingan:

Pendarahan, dispepsia, coumarin nekrosis, nekrosis tangan kaki (lebih biasa di kalangan lelaki dengan aterosklerosis), alahan.

Cara penggunaan:

Warfarin diambil setiap hari pada masa yang sama. Sebelum digunakan, menentukan tahap INR (nisbah normal antarabangsa). Mengawal setiap 6 minggu. Bagi mereka yang tidak sebelum ini dirawat dengan Warfarin Dos permulaan ialah 2m. sehari (5 mg setiap hari). Pada hari kelima perubahan dos kepada 2, 5-7 dan 5 mg sehari bergantung kepada INR itu. Bagi mereka yang sebelum ini dirawat dengan Warfarin: empat hari pertama melantik dos penyelenggaraan dua kali. Pada hari 5, dos yang diselaraskan bergantung kepada tahap INR. Kanak-kanak Ax dos awal warfarin adalah 0, 2 mg / kg sehari. Apabila pelanggaran Rabten sistem hepatik - 0, 1 mg / kg.

Overdose:

Keberkesanan rawatan sempadan ketat dengan risiko pendarahan, jadi pesakit perlu diberi amaran mengenai pendarahan kecil yang mungkin: gusi berdarah, microhematuria . Pendarahan yang teruk ditadbir secara intravena Vitamin K , Segar plasma beku, pekatan faktor pembekuan, memberi karbon diaktifkan . Rintangan dadah berkembang lebih dua minggu.

Arahan khas:

Warfarin terapi dadah melibatkan pematuhan penuh dengan dos yang ditetapkan. Jadi berhati-hati melantik pesakit dengan rawatan demensia   dan alkohol dalam fikiran kegagalan untuk mematuhi ditetapkan oleh doktor menerima mod PM. Tindakan warfarin dipertingkatkan pada pesakit dengan sindrom demam, kekurangan mesra hipertiroidisme , Penyakit hati. Dengan hipotiroidisme   mengurangkan keberkesanan ubat. Kegagalan buah pinggang sederhana potentiates kesan warfarin. Kawalan yang teliti INR. Dalam pelantikan warfarin adalah disyorkan untuk melegakan kesakitan untuk mengambil opioid, tramadol, parasetamol. Jika perlu, cepat tindakan rawatan antithrombotic bermula dengan pengenalan Heparin , Diikuti oleh terapi gabungan heparin dan warfarin untuk mencapai nilai sasaran INR. Bermula dos warfarin seiring tidak boleh melebihi 5 mg. Pesakit warga tua dirawat dengan berhati-hati menetapkan, menjalankan pemantauan berkala pembekuan darah dan enzim hati.

Interaksi dadah:

Tanpa berunding dengan doktor tidak digalakkan untuk berhenti atau mula mengambil ubat-ubatan lain, menukar dos. Clopidogrel Onovremenny, NSAID, asid acetylsalicylic , Dipyridamole, ticlopidine, Penicillin , Hloramfenikoloma, cimetidine, dan ubat-ubatan lain yang menghalang cytochrome P450 boleh membawa kepada pendarahan. Allopurinol , Bezafibrate, kisota acetylsalicylic, azithromycin , Vitamin A, vitamin E, glucagon, amitriptyline Glibenclamide, Interferon, azapropazone, gemfibrozil, grepafloksatsin, heparin, diazoxide, dekstroproroksifen, disopyramide, ketoconazole , Ifosfamide, zafirlukast Itraconazole , Asid Nalidixic, clarithromycin , Codeine, metolazone, lovastatin, levamisole , Clofibrate, methotrexate, Mikonazol . metronidazole Paracetamol, omeprazole . ofloxacin . norfloxacin , Oxyphenbutazone, paroxetine, proguanin, piroxicam, roxithromycin . propranolol , Sulfaphenazole, sulfamethizole, sulphafurazole, hormon steroid , Sulindac, testosteron , Tegafur, tamoxifen, tetracyclines , Tolmetin, asid thienyl, etanol, erythromycin   membantu kesan warfarin.

Vitamin K, vitamin C, azathioprine, barbiturat, koenzim Q10, cholestyramine, carbamazepine , Izopiramid, ritonavir, retinoid, trazodone, rofecoxib, rifampicin Cyclosporin melemahkan tindakan yang berkesan dadah. Warfarin tidak boleh diambil serentak dengan ubat-ubatan Wort St John .