November 1, 2011

Vaginosis bakteria   - Penyakit sakit puan tidak radang berjangkit. Dicirikan oleh kemunculan penyakit itu disebabkan oleh hubungan seks. Menurut statistik vaginosis kesan kepada 20% daripada wanita dalam usia reproduktif. Ia dicirikan oleh perubahan dalam penyakit persekitaran faraj   dan Flora, pengeluaran dikurangkan asid laktik   dan mengurangkan pH persekitaran faraj. Oleh itu, dengan mempunyai medium neutral tidak menghalang pembangunan pelbagai bakteria, termasuk Trichomonas .

Mikroflora faraj boleh diwakili sebagai ekosistem mudah alih . Dalam normal flora terdiri faraj lactobacilli Yang memainkan fungsi perlindungan. Kitar semula Lactobacilli glikogen   (wanita dalam usia reproduktif sel-sel epitelium faraj terdiri daripada sejumlah besar glikogen) menjadi asid laktik, dengan itu mengurangkan keasidan vagina. Selain itu, lactobacilli mampu membentuk hidrogen peroksida . Hidrogen peroksida dan persekitaran berasid faraj menghalang penggandaan bakteria oportunis ( streptococci . staphylococci . Bakteria anaerobik . E. coli . Mobiluncus spp . Gardnerella vaginalis .). Yang jumlah yang dikesan dalam majoriti mikroflora faraj wanita kecil.

Jika badan mengurangkan kadar lactobacilli di tempat mereka dalam ekosistem menduduki jangkitan bakteria   (Gardnerella vaginalis di tempat pertama). Baru-baru ini menyumbang kepada pembebasan amina tidak menentu, yang setanding dengan bau bau ikan busuk.

Vaginosis bakteria tidak kelamin, kerana ia tidak penyakit kelamin . Bakteria adalah patogen bakteria vaginosis (terutamanya Gardnerella vaginalis) boleh berjangkit melalui hubungan seksual. Tetapi penghantaran mereka dari wanita untuk wanita tidak boleh menjadi punca utama penyakit ini. Oleh kerana jumlah yang kecil bakteria ini adalah sebahagian daripada mikroflora faraj sebahagian besar wanita.

Seks tanpa perlindungan, bagaimanapun, boleh memainkan peranan dalam kemunculan vaginosis bakteria. Titik keseluruhan bukan dari jangkitan, dan yang keturunan pasangan seksual   atau berbilang pasangan seks bertanggungjawab untuk perubahan dalam mikroflora faraj.

Punca utama penyakit ini tidak adalah semata-mata kehadiran bakteria penyebab bakteria vaginosis (mereka terdapat di dalam hampir setiap wanita dalam kuantiti yang kecil), dan perubahan dalam perkadaran mikrob oportunis (yang menyebabkan bakteria vaginosis) dan lactobacilli. Peratusan lactobacilli dalam vaginosis bakteria dikurangkan, dan bahagian patogen bertambah. Oleh itu, bakteria vaginosis dikenali dalam perubatan dysbiosis faraj .

Dengan berlakunya vaginosis bakteria mungkin timbul kesan badan dalaman dan pengaruh luar, yang dikenali sebagai luaran   dan faktor dalaman . Ia mungkin perubahan hormon, menurun pelanggaran perlindungan imun di dalam usus, khususnya microbiocenosis . Boleh menyebabkan penyakit dan sebab-sebab seperti penggunaan antibiotik, hormon, immunosuppressants, serta penyakit radang dipindahkan sebelum ini sistem genitourinary.

Bakteria penyebab bagi vaginosis bakteria tidak berbahaya kepada manusia. Orang-orang, yang telah menemui ejen penyebab Gardnerella vaginalis, dan juga pasangan seks pesakit dengan wanita vaginosis bakteria tidak memerlukan rawatan.

Gejala vaginosis bakteria

Vaginosis bakteria tidak mempunyai gejala tertentu. Bagi sesetengah penyakit yang dicirikan oleh manifestasi klinikal, ia banyak pilihan berkrim   dari faraj. Mereka mempunyai warna putih kelabu seragam, sering melekat pada dinding vagina. Kerana keruntuhan amina yang dihasilkan oleh bakteria, cecair faraj sering tidak menyenangkan, yang dipanggil bau "hanyir". Peruntukan menyebabkan gejala vaginosis bakteria seperti pembakaran dan gatal-gatal dalam faraj. Selalunya ia menyebabkan penyakit keradangan pelvis, sakit kadang-kadang yang tidak menyenangkan semasa persetubuhan.

Terdapat beberapa jenis vaginitis, setiap daripada mereka mempunyai tanda-tanda sendiri:

• Vaginitis aerobik   - Adakah hasil daripada hubungan dengan membran mukus mikroflora aerobik, manakala lactoflora tidak berulang faraj biasa.
• Trichomonas vaginitis   - Ia adalah salah satu jenis yang paling biasa vaginitis.
• Candida vaginitis   - Kulat Keradangan, yang merupakan ejen utama kulat yis Candida .
• Vaginitis alahan   - Apakah jenis alahan kemaluan, yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini atau penyakit merawat alat kelamin.
• Vaginitis keradangan Desquamative   - Sejenis vaginitis tidak spesifik.

Diagnosis vaginosis bakteria

Diagnosis penyakit ini dilaksanakan dalam beberapa peringkat. Kajian makmal pertama dijalankan kehadiran calitan sel-sel petunjuk . Apabila mengotorkan dengan metilena calitan biru boleh mengesan sel-sel epitelium rata, yang dilampirkan gardnerelly Kerana sel-sel menjadi seperti pandangan priperchenny. Di samping itu, analisis makmal termasuk swab ujian amina . Dalam kajian yang keputihan dengan penyelesaian yang dicairkan 5-10% kalium hidroksida . Baru muncul dengan bau ikan, atau lebih tepat lagi bau amina menunjukkan kehadiran penyakit.

Diagnosis vaginosis bakteria juga termasuk menentukan pH flora faraj. Untuk melakukan ini secara langsung semasa pemeriksaan di atas kerusi sakit puan, doktor memasukkan kertas pinset pH di dalam bilik kebal vlagalishnogo rahsia. Kehadiran penyakit ini ditentukan pada pH 4, 5.

Kehadiran semua tanda-tanda dan gejala-gejala vaginosis bakteria tepat mengesahkan diagnosis. Anda boleh mendiagnosis penyakit dan oleh pengasingan budaya murni bakteria, tetapi diagnosis ini tidak berkesan. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa lebih daripada 58% daripada wanita yang sihat mempunyai tahap yang tinggi mikrob Gardnerella vaginalis   dalam rembesan faraj.

Rawatan vaginosis bakteria

Penyakit ini memerlukan rawatan perubatan. Dilantik oleh antibiotik seperti metronidazole . clindamycin . tinidazole . Ia dihasilkan dalam rumusan untuk kegunaan mulut dan faraj. Ini flagyl . metrogel . kleotsin . tindamaks . Dadah Vlagalishnye lebih berkesan, mereka sering termasuk rawatan vaginosis bakteria. Mereka menghasilkan kesan sampingan yang kurang, tetapi masih risiko seriawan .

Cara terbaik untuk merawat vaginosis bakteria metronidazole   (contohnya, Trichopolum ) Diambil selama 7 hari, 2 kali sehari pada 500 mg. Kadang-kadang ubat yang kurang diterima (boleh menyebabkan loya). Ia tidak serasi dengan alkohol. Walau bagaimanapun, rawatan sistemik boleh mengurangkan kemungkinan komplikasi yang disebabkan oleh bakteria vaginosis.

Simpan dadah:

Clindamycin   ( dalatsin . klimitsin ) Bagi 7 hari, 2 kali sehari pada 300 mg. Clindamycin membantu untuk menyekat pertumbuhan bukan sahaja bakteria Gardnerella vaginalis Tetapi juga lactobacillus ( Lactobacillus spp. ). Clindamycin dilantik dalam kes pesakit yang tidak dirawat metronidazole.

Krim Clindamycin Pada kepekatan 2% ( dalatsin ) Adakah ditadbir dengan aplikator termasuk dalam faraj selama 1-5 hari sekali sehari (pada waktu malam). Sudah tentu, rawatan tempatan adalah lebih baik diterima, tetapi rawatan sistemik kurang berkesan mengurangkan risiko komplikasi vaginosis bakteria.

Metronidazole Gel 0, 75% ( metrogil . flagyl ) Adakah dimasukkan ke dalam faraj menggunakan aplikator dibekalkan selama 5 hari, 2 kali sehari. Seperti formulasi sebelumnya, rawatan topikal lebih baik diterima, tetapi rawatan sistemik kurang berkesan mengurangkan risiko komplikasi vaginosis bakteria.

Terdapat rawatan lain vaginosis bakteria, sistem terdiri daripada dua peringkat. Pertama, ia adalah perlu untuk menyekat pembiakan Patogen . Untuk tujuan ini penyelesaian pengairan asid borik dan asid laktik, tetapi ada ubat yang lebih moden. Iaitu, dadah Fluomizin   - A spektrum luas kesan ubat antiseptik - digunakan intravaginally sekali (satu tablet) untuk 6 hari.

Perlu diingat bahawa ubat itu boleh digunakan semasa mengandung untuk pemulihan saluran generik. Ia dilakukan dengan cara yang sama, permulaan rawatan terapeutik - 6-7 hari sebelum PRD.

Dalam langkah kedua dijalankan pemulihan biocenosis faraj . Untuk tujuan ini dalam negara eubiotics , Ubat-ubatan Kejiranan mengandungi strain lactobacilli dan bifidobakteria.

Komplikasi vaginosis bakteria: pelepasan bau jahat, rasa tidak selesa, gatal-gatal; pembangunan Endometritis   (selepas seksyen cesarean, selepas pengguguran, selepas bersalin); risiko kelahiran pra-matang dan menggugurkan kandungan   pada akhir kehamilan.