22 Januari 2012

Demam reumatik akut   (FRA) - satu penyakit keradangan tisu penghubung yang memberi kesan kepada jantung, sendi, kulit dan juga sistem saraf. Ia biasanya berlaku dalam orang genetik, beberapa minggu selepas penyakit, seperti sakit tekak Disebabkan oleh khas strain streptococci .

Biasanya, penyakit ini dipanggil penyakit sendi Tetapi hari ini, di bawah penyakit sendi memahami keadaan di mana terdapat tanda-tanda seperti demam reumatik dan kronik penyakit jantung reumatik . Sebelum ini ia telah menganggap bahawa sakit sendi memberi kesan kepada sendi Walau bagaimanapun, penyelidikan moden telah membuktikan bahawa kerosakan ini adalah pendek dan tidak mempunyai kesan khas. Walau bagaimanapun, punca penyakit penyakit jantung Secara umumnya mengganggu injap itu. Peringkat awal penyakit ini sering asimptomatik dan biasanya dikesan semasa pemeriksaan rutin yang disyaki Aritmia   atau kegagalan jantung .

Demam reumatik akut telah lama menjadi punca utama kecacatan jantung, tetapi terima kasih kepada penggunaan antibiotik dalam jangkitan streptococcal, jumlah pesakit telah menurun dengan ketara.

Di Rusia, kejadian demam reumatik akut adalah 0, 05%, dan ia biasanya bermula di zaman remaja (16 tahun). Wanita mengalami tiga kali lebih kerap berbanding lelaki.

Tanda-tanda demam reumatik akut

Tanda-tanda pertama muncul selepas 2-2 ARF, 5 minggu selepas menjalani penyakit ini, biasanya selepas sakit tekak   atau pyoderma . Lelaki itu semakin kesihatan keseluruhan yang lebih teruk, suhu badan boleh meningkat kepada 38-40 darjah, sendi sakit dan membengkak, kulit menjadi merah. Rabaan menyakitkan kerana pergerakan sendi. Biasanya memberi kesan kepada sendi besar badan (lutut dan siku), jarang - sendi tangan dan kaki. Keradangan sendi biasanya diperhatikan pada masa yang sama di atas dua kaki.

Sakit ketika berhijrah, iaitu ia boleh dipindahkan dari satu sendi yang lain. Ia memaparkan Artritis Yang berlangsung tidak lebih daripada 10 hari. Selepas beberapa ketika gejala-gejala artritis hilang lebih kerap pada kanak-kanak dan orang dewasa kadang-kadang boleh berkembang menjadi artritis sindrom Jakko Mempunyai ciri-ciri kecacatan tulang tangan tanpa disfungsi sendi. Akibat daripada serangan berulang, arthritis menjejaskan lebih sendi menjadi kronik.

Bersama-sama dengan gejala-gejala artritis dan membangunkan penyakit jantung reumatik   (penyakit jantung). Kadang-kadang tanda-tanda yang tidak dipatuhi, tetapi lebih kerap aritmia, sesak nafas , Sakit Sakit di dalam hati dan edema. Walaupun dalam penyakit jantung injap reumatik ringan jantung terjejas, mereka menjadi layu dan hilang keanjalan. Ini membawa kepada fakta bahawa mereka adalah sama ada terbuka sepenuhnya atau tidak betul berpaut dan membentuk injap .

Biasanya, penyakit jantung reumatik berlaku pada usia muda dari 15 hingga 25 tahun, dan penyakit jantung reumatik menderita akibat daripada hampir 25% kes, terutamanya jika tiada rawatan yang mencukupi. Secara kebetulan, bahagian ARF mencakupi kira-kira 80% daripada penyakit jantung diperolehi.

Banyak monosemeiotic diperhatikan untuk ARF, dengan penguasaan gejala Artritis   atau penyakit jantung reumatik .

Tanda-tanda kulit demam reumatik akut dimanifestasikan dalam bentuk berbentuk cincin ruam ( erythema ) Dan nodul reumatik subkutaneus. Ini nodul biasanya saiz bijian, dan adalah tisu periarticular . Mereka benar-benar tidak menyakitkan, kulit tidak berubah. Nodul reumatik sering lebih prominen bertulang terbentuk di dalam sendi. Terdapat kanak-kanak sahaja. Erythema anulus   - Satu penyakit yang merupakan gejala yang biasa ialah kemunculan tompok merah jambu pada badan diameter kira-kira 5 sentimeter. Mereka secara spontan muncul dan hilang, dan terletak di dada, belakang dan bahagian dalam kaki.

Penyakit sendi sistem saraf yang disebabkan oleh demam reumatik, berlaku paling kerap pada kanak-kanak di bawah umur kecil, di mana kanak-kanak itu diletakkan muram, dia mendapat letih dengan cepat, menukar tulisan tangan, gaya berjalan. Chorea   sering diperhatikan dalam gadis selepas 1, 5-2 bulan selepas jangkitan streptococcal. Chorea   Ia adalah satu jerking sukarela anggota badan dan otot yang hilang semasa tidur.

Remaja yang mempunyai sakit tekak, demam reumatik akut biasanya bermula secara beransur-ansur, suhu meningkat kepada subfebrile , Prihatin tentang kesakitan pada sendi besar, dan gejala ringan carditis . Berulang ARF dikaitkan dengan jangkitan streptococcal, dan biasanya ditunjukkan sebagai penyakit jantung reumatik.

Punca demam reumatik akut beta hemolitik streptokokus   Kumpulan A, yang memberi kesan kepada badan lemah. Ia adalah selepas seseorang telah sakit sakit tekak . demam berdarah   atau tonsillitis Yang disebabkan oleh streptococcus, ia mula ARF. Sila ambil perhatian bahawa demam reumatik akut - penyakit sifat berjangkit, kerana streptococcus tidak memberi kesan kepada sendi. Hanya akibat jangkitan mengganggu operasi biasa sistem imun. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa beberapa protein Streptococcus mempunyai banyak protein sama dengan sendi yang menyebabkan imuniti, "bertindak balas" dalam cabaran streptococcal mula menyerang tisu sendiri, keradangan.

Peluang besar untuk mendapatkan demam reumatik akut pada saudara-mara mereka yang mengalami sakit sendi. Penyakit kanak-kanak mudah terdedah 7-16 tahun, orang dewasa jatuh sakit kurang kerap. Di samping itu, peluang jangkitan oleh streptococcus meningkatkan dalam keadaan hidup miskin, pemakanan yang tidak mencukupi dan kekurangan zat makanan biasa.

Diagnosis demam reumatik akut

Diagnosis demam reumatik dijalankan reumatologi, dan adalah berdasarkan kepada analisis gambar keseluruhan penyakit. Ia adalah penting untuk mewujudkan hakikat jangkitan streptococcal sekurang-kurangnya seminggu sebelum kerosakan sendi. Biasanya, diagnosis " demam reumatik akut "Tidak sukar jika terdapat tanda-tanda sendi dan jantung.

Analisis umum Dilantik klinikal dan imunologi darah. Ujian makmal juga membantu untuk mewujudkan betul diagnosis. Dalam pesakit diperhatikan dalam pembangunan penyakit sendi leukocytosis   dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit (di atas 40 mm / jam), dan berterusan untuk masa yang lama. Air kencing kadang-kadang diperhatikan microhematuria . Dalam menganalisis pengeluaran tanaman dari tekak dan tonsil mengesan streptococcus β-hemolitik. Boleh dijalankan biopsi   bersama dan Arthroscopy . Pemeriksaan ultrasound jantung dan ECG adalah sesuai untuk mengesan kecacatan jantung.

Rawatan demam reumatik akut

Tanda-tanda pertama demam reumatik akut memerlukan pematuhan dengan rehat di atas katil dan penggunaan ubat-ubatan untuk membantu menangani gejala dan mengelakkan berulang. Diet untuk demam reumatik akut - garam rendah dan tinggi - vitamin dan mineral. Diet ini adalah perlu untuk memperkayakan buah-buahan dan sayur-sayuran, telur, ayam, gandum hitam, ikan, aprikot kering, dan juga makanan yang kaya dengan vitamin C   (buah-buahan sitrus, lada, meningkat pinggul) vitamin B1 . B6 . P   dan RR Yang mempercepatkan proses metabolik dalam badan.

Untuk menghapuskan punca-punca penyakit - organisma streptococcus digunakan siri antibiotik penisilin   ( Amoxicillin ) Atau macrolides ( roxithromycin . clarithromycin ). Selepas menamatkan kursus rawatan mengambil antibiotik tindakan yang berpanjangan.

Selain itu, untuk mengurangkan kemunculan radang sendi membantu ubat-ubatan anti-radang (mis Ibuprofen   dan diclofenac ), Yang dilantik oleh doktor yang merawat. Apabila pembendungan cecair boleh diberikan kepada diuretik ( Furosemide ). Kadang-kadang ia boleh diberikan dan ubat-ubatan yang merangsang tindak balas imun organisma, seperti gamma globulin   dan lain-lain.

Apabila manifestasi penyakit jantung reumatik mengambil dadah untuk merangsang aktiviti jantung, sebagai contoh, digoxin .

Kadang-kadang menggunakan regimen yang lain: ditadbir prednisolone Secara beransur-ansur mengurangkan dos (bermula dengan 20-25 mg setiap hari), dan asid acetylsalicylic   pada dos 4 g sehari.

Kecacatan membentuk dirawat dengan ubat antiarrhythmic, nitrat dan diuretik. Tempoh dan ciri-ciri rawatan bergantung kepada keterukan kecacatan, kehadiran kegagalan jantung, dan lain-lain Apabila diagnosis demam reumatik akut menunjukkan kehadiran penyakit jantung yang teruk, biasanya ada keperluan untuk pembedahan pada injap jantung, atau injap palsu plastik.

Bersama-sama dengan rawatan dadah perubatan demam reumatik akut termasuk fisioterapi, sebagai contoh, sinaran inframerah dan pemanasan lampu UHF. Pada sendi yang terlibat adalah berguna untuk memohon lumpur dan parafin bilik mandi, mengambil oksigen dan radon mandi. Selepas rawatan anda perlu kursus terapi urut dan kerap terlibat dalam gimnastik rekreasi.

Pencegahan demam reumatik akut

Pencegahan demam reumatik adalah rawatan tepat pada masanya dan betul pelbagai jangkitan streptococcal ( sakit tekak . sakit tekak . jangkitan kulit ) Dengan menetapkan antibiotik. Biasanya, rawatan berterusan untuk sekurang-kurangnya satu setengah minggu. Untuk rawatan tonsillitis Disebabkan oleh jangkitan streptococcal, digunakan Biseptol . ofloxacin .

Pencegahan demam reumatik akut selepas penyakit berjangkit termasuk beberapa langkah pemulihan. Pertama sekali antibiotik yang ditetapkan lama bertindak, bitsillinoprofilaktika ( ekstentsillin   dan retarpen ) Bagi tempoh lebih kurang 5 tahun. Lebih daripada 5 tahun rawatan berterusan bagi mereka yang mengalami penyakit jantung reumatik.

Perhatikan susunan yang betul hari, makan makan yang tetap, bersenam, berhenti merokok dan pengambilan alkohol, untuk sabar organisma, untuk berjalan di udara segar. Jangan lupa bahawa serangan organisma penyebab penyakit, terutama streptococci, agak banyak di persekitaran mereka di atas tanah dan perkara-perkara yang kotor, jadi ia adalah perlu untuk menjalankan pembersihan basah, ventilasi bilik. Dan tidak meninggalkan tidak sembuh gigi karies . tonsillitis . genyantritis   dan resdung .