Penerangan pada terlewat 2014/10/16

• Kandungan
• Bentuk produk
• Kesan farmakologi
• Farmakodinamik dan farmakokinetik
• Petunjuk
• Kontra
• Kesan-kesan sampingan
• Arahan untuk penggunaan Piagam (kaedah dan dos)
• Overdose
• Kerjasama
• Segi jualan
• Keadaan penyimpanan
• Tarikh tamat tempoh
• Analog
• Ulasan
• Harga, di mana untuk membeli

Kandungan

Ubat semula sebagai bahan aktif mengandungi ramipril .

Komponen tambahan: natrium stearyl fumarate, pregelatinized kanji 1500 oksida besi kuning, natrium hidrogen karbonat, monohydrate laktosa, natrium Valium. Di samping itu, 5 mg tablet terdiri daripada oksida besi merah.

Bentuk produk

Penyediaan ini dihasilkan dalam bentuk tablet untuk lisan   gunakan. Setiap lepuh mengandungi 7 tablet.

Kesan farmakologi

Antihipertensi   perubatan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan utama penyediaan yang memberi kesan kepada ACE Yang beredar di dalam darah dan disimpan dalam tisu. Cara ini menghalang tindakan ACE , Jadi bahawa terdapat hypotensive   kuasa tanpa peningkatan pampasan Kadar Jantung , Tahap Dikurangkan Angiotensin II   dan aldosterone Dan meningkatkan aktiviti renin plasma.

Ramipril   juga mengurangkan PR   dan tahap tekanan dalam kapilari pulmonari, meningkatkan toleransi kepada tekanan dan output jantung.

Dalam perjalanan panjang dadah membawa kepada mundur hipertropi miokardium   jika tekanan darah tinggi . Ia juga mengurangkan kemungkinan Aritmia   pada reperfusion miokardium , Menghalang pereputan bradykinin Ia mengaktifkan peredaran darah miokardium iskemia Ia meningkatkan pembentukan oksida nitrik endothelium . Dalam akut infarksi miokardium   alat yang menghalang semula serangan jantung   dan Pembangunan Nekrosis Ia memperbaiki tanda-tanda penting.

Hart mempunyai cardioprotective   dan angioprotective   tindakan mengaktifkan proses melarutkan darah beku dalam dinding saluran darah dan plak kolesterol menyebabkan peningkatan dalam tahap fibrinogen Berkurangan pengagregatan Platelet .

Tindakan dadah bermula selepas 60-120 minit lisan   permohonan. Kepekatan maksimum diperhatikan selepas 4-5 jam dan meninggalkan untuk hari tersebut. Oleh itu, apabila diambil secara tetap tinggi kepekatan bahan aktif dibiarkan tetap. Oleh itu pada pesakit dengan Kegagalan Jantung   dan masalah dalam kandungan hati ramipril   Darah di atas.

Keberkesanan ubat itu tidak bergantung kepada umur. Beliau sangat diserap   dari saluran gastrousus. Makan tidak perlu bioavailabiliti   kesan yang ketara, tetapi ia boleh melambatkan penyerapan bahan aktif. Bioavailabiliti   - Kira-kira 50%.

Dadah ini biotransformed di dalam hati untuk membentuk metabolit . Dikumuhkan dalam air kencing dan najis dalam bentuk metabolit   dan tidak berubah.

Petunjuk

Petunjuk untuk penggunaan alat ini ialah:

• hipertensi arteri ;
• nefropati diabetes ;
• meresap penyakit buah pinggang kronik;
• keperluan untuk mengurangkan risiko infarksi miokardium " kematian koronari "Orang yang mempunyai CHD ;
• kegagalan jantung   selepas akut infarksi miokardium   dalam stabil hemodynamics ;
• kronik kegagalan jantung ;
• keperluan untuk mengurangkan risiko strok   pada orang dengan CHD .

Dengan tekanan darah tinggi   Ia juga boleh digunakan Hart AMLO Apabila pergi kepada dadah tekanan arteri   Penggunaan serentak dikawal ramipril   dan amlodipine   pada dos yang sama seperti dalam penyediaan.

Kontra

Alat ini tidak boleh digunakan apabila:

• hipersensitiviti kepada komponennya;
• systemic lupus erythematosus ;
• kegagalan buah pinggang ;
• pemindahan buah pinggang;
• tidak normal keseimbangan elektrolit darah;
• utama hyperaldosteronism ;
• kehamilan ;
• menyusukan bayi ;
• angioedema   dalam Sejarah   penggunaan ACE inhibitor ;
• daripada menurun hematopoiesis dalam sum-sum tulang;
• stenosis arteri ginjal ;
• pelanggaran yang teruk terhadap hati;
• kanak-kanak bawah 15 tahun.

Berhati-hati dengan Piagam hendaklah orang-orang yang diabetes Serta pesakit di kalangan orang tua.

Kesan-kesan sampingan

Reaksi buruk dalam penggunaan dana adalah seperti berikut:

• CCC - hypotension orthostatic , Menurunkan tekanan darah, tachycardia . Penurunan yang berlebihan dalam darah boleh berlaku Iskemia serebrum   dan iskemia miokardium ;
• CNS - mengantuk . sakit kepala , Kelemahan, mudah terangsang saraf, kebimbangan , Kekejangan otot, paresthesia . pening . gegaran Perubahan mood;
• sistem pencernaan - loya, cirit-birit , Sakit dalam epigastric , Dahaga, Vesicular . pankreatitis , Muntah-muntah, sembelit , Mulut kering, menumpulkan selera makan, hipersensitiviti atau keradangan mukosa buccal;
• alahan - ruam, gatal-gatal . photosensitization . gatal . konjunktivitis ;
• sistem urogenital - gejala proteinuria , Jumlah air kencing berkurangan, kegagalan buah pinggang ;
• deria - melanggar bau, penglihatan dan deria lain, tinnitus, gangguan vestibular;
• sistem pernafasan - batuk "kering", sesak nafas, rinitis . bronkitis . bronchospasm . berair . resdung ;
• Membentuk Organ - anemia . thrombocytopenia . neutropenia . pancytopenia , Dikurangkan eritrosit . leukopenia , Pengurangan kepekatan Hemoglobin   dan hematokrit . agranulocytosis . anemia hemolitik , Kemurungan sum-sum tulang;
• parameter makmal - hypercreatininemia . hyperkalemia , Peningkatan aktiviti "hati" transaminases . hiperbilirubinemia , Peningkatan BUN, hyponatremia ;
• Lain - sawan, hyperthermia . alopecia , Peningkatan berpeluh.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku yang mungkin: aritmia , Gangguan peredaran organ disebabkan oleh penyempitan saluran darah, hepatitis Masalah di dalam hati dengan kedatangan kekurangan hepatik . penyakit kuning kolestatik . angioedema . arthralgia , Multiforme erythema exudative . pemphigus . oniholizis . myositis . eosinofilia . e dermatitis ksfoliativny . Sindrom Lyell ini . serositis . Vaskulitis . myalgia . artritis Meningkatkan faktor antinuklear .

Arahan untuk penggunaan Piagam (kaedah dan dos)

Bagi mereka yang dilantik pil Hart, arahan penggunaan melaporkan bahawa mereka perlu diambil kira makan. Ia adalah dinasihatkan untuk minum beberapa cara-cara air, dengan menelan berikut tidak cair. Masa terapi dan dos yang dipilih untuk setiap pesakit secara individu pakar.

Secara umumnya, bergantung kepada diagnosis yang diberikan jadual dos yang berikut:

• kegagalan jantung kongestif   - Pada awal kadar dos yang biasanya 1 hingga 25 mg sekali sehari, maka setiap 2-3 minggu, ia adalah mungkin untuk meningkatkan secara beransur-ansur;
• hipertensi arteri   - Diterima dos 2, 5 mg sekali sehari, maka ia boleh menjadi beransur-ansur meningkat setiap 2-3 minggu dengan memerhatikan keadaan pesakit, sehingga kesan terapeutik yang dikehendaki. Dos penyelenggaraan dijangka 2, 5-5 mg / hari. Jika anda memerlukan lebih daripada 5 mg, lebih baik melengkapkan kursus lain Hart antihipertensi dadah sebagaimana yang mungkin akan mengalami tindak balas sampingan yang tidak diingini. The ubatan sering menggabungkan dengan penghalang saluran kalsium   atau diuretik ;
• kegagalan jantung   selepas Sakit jantung   - Ambil 1, 25-2, 5 mg 2 kali sehari, maka ia mungkin perlu untuk meningkatkan pada 5 mg 2 kali dalam sehari. Kursus ini adalah lebih baik untuk memulakan tidak lebih awal daripada hari selepas Sakit jantung ;
• keperluan untuk mengelakkan infarksi miokardium   dan strok   - Diterima dos 2 mg untuk 5 hari seminggu dan kemudian ia boleh dua kali ganda, dan selepas 3 minggu untuk mencapai 10 mg;
• Diabetic   dan nefropati bukan kencing manis   - Ambil 1, 25 mg / hari, maka ia adalah mungkin untuk meningkatkan setiap 2-3 minggu sehingga kesan terapeutik yang dikehendaki. Tetapi ia tidak wajar untuk mengambil lebih daripada 5 mg / hari;
• perlu untuk mengelakkan gangguan peredaran darah - menyokong dos 10 mg setiap hari.

Arahan untuk penggunaan Piagam menyatakan bahawa bagi mana-mana diagnosis daripada dos harian maksimum tidak boleh melebihi 10 mg. Tetapi dalam kes   kegagalan buah pinggang   dos maksimum - 5 mg, dan untuk orang-orang dengan fungsi hati yang teruk terjejas - 2, 5 mg.

Apabila digabungkan dengan diuretik   Dos permulaan dalam kebanyakan kes 1, 25 mg, keperluan untuk ramipril   di bawah.

Overdose

Apabila digunakan dalam dos yang tinggi, ubat boleh: kegagalan buah pinggang akut , A penurunan ketara dalam tekanan darah, bradycardia , Gangguan air dan elektrolit-kira, keadaan terkejut.

Dalam kes berlebihan ringan ditadbir pembersihan gastrik, dan penggunaan natrium sulfat dan adsorben .

Pada penggunaan dadah dalam dos, jauh lebih tinggi daripada biasa, ia adalah perlu untuk menjalankan pemantauan dan penyelenggaraan fungsi penting badan dalam rawatan rapi. Sekiranya terdapat pengurangan ketara dalam tekanan darah adalah perlu untuk memasuki catecholamines   dan Angiotensin II . Pesakit perlu berbaring di atas sppine dengan kedudukan yang luhur kaki. Pengenalan mungkin tambahan cecair dan sodium.

Kerjasama

Diuretik Dan cara-cara yang menindas sistem saraf pusat, dan antihipertensi   dadah meningkatkan kesan antihipertensi   Hart.

Antihipertensi   tindakan alat dikurangkan apabila digabungkan dengan nonsteroidal   ubat-ubatan anti-radang, dana yang ada sebagai sebahagian daripada Estrogen . NSAID   dan garam dapur. Jika interaksi tersebut tidak dapat tidak memerlukan pengawasan yang ketat dari pesakit dengan pakar.

Pada penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap kalium dalam darah, serta Cyclosporine   dan susu bersama-sama dengan kemunculan kemungkinan Hartilom hyperkalemia . Dan dalam kes gabungan ejen ini dengan myelosuppressive   Dadah ini meningkatkan peluang untuk membangunkan neutropenia   dan agranulocytosis , Mungkin membawa maut.

Di samping itu, Piagam meningkatkan tahap litium dalam darah dalam penggunaan bersama litium yang mengandungi ubat-ubatan dan mengurangkan tahap glukosa dalam darah apabila digabungkan dengan hipoglisemik   bermakna.

Apabila memohon ubat ini dengan Alopurinolom . Procainamide . immunosuppressants   dan cytostatics   Ia meningkatkan kemungkinan leukopenia . Bersempena dengan etil alkohol ramipril   meningkatkan kesan menyedihkan ke atas sistem saraf pusat.

Segi jualan

Penyediaan ini boleh didapati di farmasi dengan preskripsi hanya pakar.

Keadaan penyimpanan

Piagam perlu disimpan pada suhu bilik di tempat yang kering.

Tarikh tamat tempoh

Dua tahun dari tarikh pengeluaran.

Analog Hart

Analog Piagam di farmasi anda boleh mencari yang berikut:

• AMF ;
• Angira ;
• Evroramipril 10 ;
• Evroramipril 5 ;
• Ramag ;
• Rami Sandoz ;
• Ramigeksal ;
• Ramizes ;
• Ramimed ;
• Ramira ;
• Tritatse .

Kesemua mereka mempunyai kos yang berbeza. Analog harga adalah berbeza-beza bergantung kepada pengeluar dan bentuk dadah. Sebagai peraturan, kos yang agak lebih rendah daripada bentuk dos dan melepaskan Hartilu. Adalah lebih mahal hanya AMF Melahirkan di Slovenia.

Ulasan Hartile

Ulasan forum Hartile kebanyakannya positif. Pesakit mengatakan prestasinya. Mereka menulis bahawa alat ini adalah berkesan walaupun pada tekanan darah yang sangat tinggi.

Harga Hart, di mana untuk membeli

Piagam Harga mungkin berbeza-beza bergantung kepada bentuk pelepasan itu. Oleh itu, kos tablet 10 mg secara purata - 350 Rubles. Dan harga Piagam dalam bentuk tablet 5 mg - 270 Rubles.